减肥药物需在医生指导下使用，常见的合规减肥药物主要有奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片、利拉鲁肽注射液、西布曲明胶囊、左旋肉碱片等。这些药物针对不同肥胖机制发挥作用，但均存在潜在不良反应，不建议自行购买服用。
一、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊是胃肠道脂肪酶抑制剂，通过阻断膳食脂肪吸收发挥作用。适用于体重指数超过28的单纯性肥胖患者，常见不良反应为油性斑点便和胃肠排气增多。使用期间需配合低脂饮食，长期服用可能影响脂溶性维生素吸收。该药对胰脂肪酶的抑制率较高，但需注意可能诱发肝功能异常。
二、盐酸二甲双胍片
盐酸二甲双胍片本是2型糖尿病治疗药物，因其能改善胰岛素抵抗和抑制肝糖输出，也被用于多囊卵巢综合征伴肥胖患者的体重控制。常见副作用包括胃肠不适和乳酸酸中毒风险，肾功能不全者禁用。该药通过激活AMPK通路调节代谢，但单纯肥胖无胰岛素抵抗者效果有限。
三、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液属于GLP-1受体激动剂，通过延缓胃排空和增强饱腹感减轻体重。适用于肥胖合并2型糖尿病患者，需皮下注射使用。可能引发恶心、呕吐等胃肠道反应，甲状腺髓样癌病史者禁用。该药能降低糖化血红蛋白同时减轻体重，但价格较高且需长期用药。
四、西布曲明胶囊
西布曲明胶囊通过抑制中枢神经再摄取去甲肾上腺素和5-羟色胺增强饱腹感，但因可能增加心血管事件风险，现已被严格限制使用。仅作为二线药物用于BMI超过30的严重肥胖患者，需在专科医生严密监测下短期使用。服药期间需定期监测血压和心电图变化。
五、左旋肉碱片
左旋肉碱片是参与脂肪酸氧化的辅助因子，理论上可促进脂肪代谢，但临床减重效果存在争议。适用于运动减肥的辅助治疗，可能引起腹泻和鱼腥体臭。该物质天然存在于红肉中，对于素食者或肉碱缺乏者可能有一定补充作用，但健康人群额外补充意义有限。
减肥药物均需配合饮食控制和运动锻炼才能取得理想效果。建议每日保持30-60分钟有氧运动，如快走、游泳等，同时采用低热量均衡饮食，增加蔬菜水果和全谷物摄入。定期监测体重、腰围和体脂率变化，避免过度依赖药物。出现心悸、头晕等不适症状应及时就医，儿童、孕妇及肝肾功能不全者禁用所有减肥药物。体重管理是长期过程，建议在营养科和内分泌科医生指导下制定个性化方案。
