女性腰围超过80厘米可判定为中心性肥胖。中心性肥胖主要与内脏脂肪堆积有关，可能增加代谢综合征、心血管疾病等风险，测量时需站立状态、呼气末在肚脐水平用软尺紧贴皮肤测量。
1、诊断标准
我国采用腰围≥80厘米作为女性中心性肥胖的临界值，这一标准基于亚洲人群腹部脂肪堆积与健康风险的关联研究。国际糖尿病联盟则将女性腰围≥85厘米视为高危阈值。腰围测量需在早晨空腹时进行，避免进食后胃肠胀气干扰数据准确性，重复测量三次取平均值。
2、健康风险
腰围超标时内脏脂肪会分泌炎症因子，干扰胰岛素信号传导，导致胰岛素抵抗和糖代谢异常。研究显示腰围每增加1厘米，2型糖尿病发病概率上升，同时与脂肪肝、多囊卵巢综合征等疾病密切相关。夜间打鼾、活动后气促可能是早期警示信号。
3、测量方法
正确测量需裸露腹部，双脚分开与肩同宽，将软尺水平置于髂嵴上缘与肋骨下缘中点位置。测量时保持自然呼吸，在呼气末读数，软尺需接触皮肤但不下压。避免在经期前或饱餐后测量，服装厚度可能使结果偏差达3-5厘米。
4、干预措施
减少精制碳水摄入，用全谷物替代白米饭等主食，每日蔬菜摄入量应达到500克以上。抗阻训练结合有氧运动效果更佳，如每周3次哑铃训练配合快走，内脏脂肪减少速度比单纯有氧运动更快。压力管理可通过正念呼吸降低皮质醇水平。
5、特殊人群
绝经后女性因雌激素下降更易出现腹部脂肪堆积，需加强钙和维生素D补充。多囊卵巢综合征患者常伴胰岛素抵抗，建议选择低升糖指数饮食。妊娠期腰围增长属生理现象，产后6个月未恢复需评估代谢异常风险。
控制中心性肥胖需建立健康生活方式，每日保持30分钟以上中等强度运动如游泳、骑自行车等，饮食中增加三文鱼、核桃等富含不饱和脂肪酸的食物。睡眠时间不足会促进内脏脂肪积累，建议保证7小时优质睡眠。定期监测腰围变化，若通过饮食运动干预3个月未改善，建议内分泌科就诊评估代谢状况。烹饪方式选择蒸煮代替煎炸，限制加工食品摄入，注意隐形糖分如含糖饮料、酱料的控制。
