人不胖但胳膊特别粗可能与局部脂肪堆积、肌肉发达、水肿、激素失衡或遗传因素有关。这种情况通常与整体肥胖无关，而是由特定生理或病理因素导致。
1、局部脂肪堆积
即使整体体重正常，脂肪分布不均可能导致胳膊脂肪堆积。长期缺乏上肢运动或不良姿势会减少局部脂肪代谢，形成蝴蝶袖。这类情况需针对性进行手臂力量训练和有氧运动，如哑铃弯举或游泳，帮助分解局部脂肪。
2、肌肉发达
频繁使用上肢肌肉的人群如健身爱好者或体力劳动者，可能出现肌肉型粗臂。肌肉纤维增粗属于生理性改变，若伴随酸痛或僵硬，需调整训练强度并配合拉伸放松。
3、淋巴水肿
淋巴循环障碍会导致体液滞留，表现为单侧或双侧手臂肿胀。乳腺癌术后淋巴结清扫、感染或静脉功能不全可能引发此问题。穿戴压力袖套和低盐饮食有助于缓解症状。
4、激素异常
甲状腺功能减退或皮质醇增多症会引发体液潴留和脂肪重新分布，导致手臂浮肿。伴随乏力、怕冷等症状时应检查甲状腺功能，必要时进行激素替代治疗。
5、遗传体质
部分人群因基因影响呈现上肢脂肪或肌肉占比高的体型特征。这种生理差异若无功能障碍，通常无须干预，但需排除马凡综合征等结缔组织疾病。
建议结合饮食控制和运动改善手臂线条，每日摄入足够优质蛋白和膳食纤维，减少高盐高糖食物。每周进行3次以上针对肱三头肌的抗阻训练，配合快走或骑行等全身性运动。若手臂肿胀持续加重或伴随疼痛麻木，需排查肾脏疾病或神经压迫等病理性因素。日常避免长时间保持手臂下垂姿势，睡眠时适当垫高上肢促进血液循环。
