多囊卵巢综合征患者减肥可通过调整饮食、规律运动、药物治疗、心理调节及生活方式干预等方式实现。
1、调整饮食
多囊卵巢综合征患者需控制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物如糙米、燕麦。增加膳食纤维摄入有助于改善胰岛素抵抗，建议每日摄入蔬菜500克以上，优先选择西蓝花、菠菜等深色蔬菜。优质蛋白来源可选择鱼类、鸡胸肉及豆制品，减少饱和脂肪酸摄入。避免精制糖及含糖饮料，全天饮水不少于1500毫升。
2、规律运动
每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳或骑自行车，可改善胰岛素敏感性。抗阻训练每周2-3次，重点锻炼大肌群，帮助增加基础代谢率。高强度间歇训练可短期内改善代谢指标，但需根据个体体能状况调整强度。运动前后需充分热身与拉伸，预防运动损伤。
3、药物治疗
二甲双胍可改善胰岛素抵抗，需在医生指导下使用。达英-35等短效口服避孕药可调节月经周期。螺内酯有助于改善多毛症状。奥利司他可辅助减重但需注意消化道不良反应。对于合并糖代谢异常者，GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽可能具有减重效果。
4、心理调节
认知行为疗法可改善情绪化进食行为。压力管理技巧如正念冥想有助于减少皮质醇分泌。建立合理体重目标，避免过度追求快速减重。参加病友互助小组可获得社会支持。必要时可寻求专业心理咨询帮助应对体像障碍。
5、生活方式干预
保证每晚7-8小时优质睡眠可调节瘦素水平。减少久坐行为，每小时起身活动5分钟。限制酒精摄入，避免夜间进食。定期监测体重及腰围变化。保持长期稳定的作息规律对维持减重效果至关重要。
多囊卵巢综合征患者减重过程中需定期监测激素水平及代谢指标，建议每月体重下降不超过基础体重的5%。可记饮食运动日记帮助自我管理，避免极端节食行为。合并其他代谢异常时应及时就医调整治疗方案。中药调理需在中医师指导下进行，可辅助使用山楂、荷叶等药食同源材料。注意保持皮肤清洁，预防痤疮加重。
