低血糖患者减肥需在保证血糖稳定的前提下进行，可选择少食多餐、增加膳食纤维摄入、控制精制碳水、适度运动及定期监测血糖等方式。减肥过程中应以避免低血糖发作为首要原则，同时兼顾体重管理。
低血糖患者减肥时需特别注意饮食结构调整，优先选择升糖指数较低的食物如燕麦、全麦面包替代精米白面。每日可分5-6餐进食，每餐控制碳水化合物的量在30-40克，搭配15-20克优质蛋白如鸡蛋、瘦肉。运动前30分钟需补充10-15克复合碳水如半个苹果配无糖酸奶，避免空腹运动诱发低血糖。建议选择快走、游泳等中低强度有氧运动，单次持续时间不超过45分钟，运动时随身携带葡萄糖片或果汁。体重下降速度应控制在每月1-2公斤，每周监测2-3次晨起空腹血糖及餐后2小时血糖。如出现心慌、出汗等低血糖症状需立即进食15克速效糖，15分钟后复测血糖。
低血糖患者减肥期间应建立规范的饮食和运动记录，包括每餐食物种类、分量及血糖监测数据。避免采用间歇性断食、极低碳水化合物饮食等激进减肥方法，必要时在营养师指导下制定个性化方案。夜间易发低血糖者可在睡前加餐少量蛋白质如牛奶，同时保持规律作息。减肥期间如频繁出现血糖波动或不适症状，应及时就医调整控糖方案，切勿自行增加降糖药物剂量。
