甲状腺功能减退症患者可能出现体重增加且减肥困难的情况，这与代谢率降低、水肿等因素有关。
甲状腺功能减退症会导致甲状腺激素分泌不足，直接影响基础代谢率。患者每日能量消耗可能减少，即使保持原有饮食和运动习惯，也可能出现脂肪堆积。部分患者因胃肠蠕动减慢导致便秘，进一步加重体重问题。甲状腺激素缺乏还会引起黏液性水肿，使体内水分潴留，造成体重上升。这些因素共同作用使得患者在未治疗阶段容易发胖。
通过规范治疗可改善减肥困难的问题。左甲状腺素钠片等药物能有效补充甲状腺激素，帮助恢复代谢水平。治疗达标后，患者的基础代谢率可逐步恢复正常，此时配合科学饮食管理和适度运动，体重控制效果会明显改善。但需注意治疗初期激素水平波动期间，体重变化可能不明显，需要持续监测甲状腺功能调整药量。
建议甲减患者定期复查甲状腺功能，在医生指导下调整药物剂量。日常可适当增加富含优质蛋白和膳食纤维的食物，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等，避免高油高糖饮食。根据体力状况选择快走、游泳等有氧运动，每周坚持3-5次，每次30分钟以上。保持规律作息也有助于代谢功能恢复。
