减肥药物需在医生指导下使用，目前没有绝对最快最有效且不反弹的药物，临床常用处方药主要有奥利司他、利拉鲁肽、芬特明托吡酯复方制剂等。减肥效果因人而异，需结合饮食控制和运动锻炼才能减少反弹概率。
一、奥利司他
奥利司他是胃肠道脂肪酶抑制剂，通过阻断膳食中部分脂肪吸收发挥作用。适用于体重指数超过28的肥胖患者，常见不良反应为油性便和胃肠排气增多。需配合低脂饮食使用，长期服用可能影响脂溶性维生素吸收。
二、利拉鲁肽
利拉鲁肽属于GLP-1受体激动剂，原用于糖尿病治疗，后获批用于肥胖症。通过延缓胃排空和增加饱腹感减轻体重，需皮下注射使用。可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应，甲状腺髓样癌患者禁用。
三、芬特明托吡酯复方
该复方制剂通过抑制食欲和增加能量消耗双重机制减重。芬特明为拟交感神经胺类药物，托吡酯具有调节食欲作用。可能引起口干、失眠、感觉异常等副作用，心血管疾病患者慎用。
四、安非他酮纳曲酮
该组合药物通过调节多巴胺和去甲肾上腺素系统控制食欲，同时阻断阿片受体影响进食行为。适用于伴有暴食行为的肥胖患者，可能引发头痛、眩晕等不良反应，癫痫患者禁用。
五、二甲双胍
二甲双胍本为降糖药物，对伴有胰岛素抵抗的肥胖患者有一定减重效果。通过改善胰岛素敏感性和抑制肝糖原分解发挥作用，常见副作用为胃肠道不适，严重肾功能不全者禁用。
药物减肥需严格遵循医嘱，不可自行购买服用。所有减肥药物都可能出现副作用，且停药后存在反弹风险。建议将药物治疗作为辅助手段，配合科学饮食管理和规律运动才能获得长期效果。低升糖指数饮食搭配有氧运动和力量训练，建立健康生活方式才是控制体重的根本。定期监测体重和身体指标，必要时寻求营养师和运动教练专业指导。
