脚变瘦可能由肌肉萎缩、营养不良、神经损伤、代谢性疾病或局部血液循环障碍引起，可通过营养补充、康复训练、药物治疗、物理治疗及原发病管理等方式改善。
1、肌肉萎缩：
长期缺乏运动或卧床会导致足部肌肉体积减小，表现为脚部变薄。建议进行踝泵运动、足趾抓毛巾等针对性训练，配合蛋白质摄入每日1.2-1.5g/kg体重促进肌肉合成。糖尿病患者需警惕周围神经病变引发的肌肉萎缩。
2、营养不良：
蛋白质-能量营养不良症PEM会导致全身性肌肉消耗，足部脂肪垫变薄。需调整饮食结构，增加优质蛋白鱼禽蛋奶和复合碳水摄入，严重者可短期补充肠内营养剂。慢性胃肠疾病患者需同步治疗消化吸收障碍。
3、神经损伤：
腰椎间盘突出或糖尿病周围神经病变可能引起足部肌肉失神经支配。甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物可改善症状，配合低频电刺激治疗。需通过肌电图明确神经损伤程度，严重者需手术解除神经压迫。
4、代谢性疾病：
甲状腺功能亢进会加速蛋白质分解，导致四肢消瘦。需检测FT3、FT4、TSH指标，使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物控制代谢率。糖尿病患者应优化血糖管理，避免酮症酸中毒引发的分解代谢。
5、循环障碍：
下肢动脉硬化闭塞症可能导致远端肌肉萎缩，伴随间歇性跛行症状。需进行踝肱指数检测，使用西洛他唑改善循环，严重狭窄需血管介入治疗。雷诺综合征患者需注意足部保暖。
建议每日进行30分钟足部运动如提踵、弹力带训练，饮食保证每餐20-30g优质蛋白摄入，合并慢性病患者需定期监测相关指标。突然出现的单侧足部消瘦需排除神经系统肿瘤，持续进展性消瘦建议完善肿瘤标志物筛查。中老年人群应每年进行下肢动脉超声和神经传导检查。