冠心病的治疗方法与预防措施 冠心病患者平时禁忌

（1）隐性冠心病。隐性冠心病无明显症状，常常做心电图检查时才发现。本病很有可能转为心绞痛、心肌梗塞或猝死。因此，当发现此病后应积极进行治疗。首先要严禁暴饮暴食和酗酒，不要过度疲劳，避免精神刺激。在治疗上可根据医生嘱咐，给予潘生丁或小剂量阿司匹林以及中药丹参、川芎、赤芍、葛根等药物治疗，中成药可用冠心舒或首乌片等。

（2）心绞痛。心绞痛是心肌急性缺血和缺氧而引起的症候群，主要临床表现胸骨后或稍左疼痛，可向肩背及剑突下放射，有的表现为牙痛等。心绞痛分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、卧床型心绞痛和中间型综合征。当出现心绞痛后可先进行应激性处理，疼痛缓解后应到医院做进一步检查和治疗。条件允许，到医院就诊越早越好。一般的处理有：

①发病时应原地休息，不要惊慌，先舌下含硝酸甘油片，或亚硝酸异戊酯鼻吸入，也可以口服镇静药稳定情绪。

②在医生指导下，可以选用心痛定或消心痛、异搏定，硝酸甘油制剂等药物，中成药还可以选用苏合香丸或宽胸丸等。

③当出现稳定型心绞痛反复发作治疗无效，或不稳定型心绞痛进行性加剧时，应住院治疗。必要时，考虑外科手术治疗，如做冠状动脉搭桥手术。

预防措施：

①饮食合理，节制脂肪摄入，晚餐不宜吃过多脂肪食物，因吃过多脂肪食物睡觉后易出现游离脂肪酸和甘油三酯增高。另外，吃饭不宜吃得过饱。

②生活要有规律。上午是心绞痛容易发生的时间，尤其是上午10～11点发病率最高。因此，在生活、精神、工作等方面要顾及这一规律。特别是上午不宜饮酒，因为上午体内对酒分解慢于下午，更易诱发冠心病。

③活动适度。体育锻炼对预防冠心病有四大功能：改善心肌供血；提高心肌代偿；提高血液中纤溶活性；减少冠心病诱发因素威胁。做一些适当运动对预防心绞痛发作大有益处，如散步、练气功、打太极拳等。但活动要适度，不要做剧烈的运动，尤其是饭后不宜做过度的活动。

④情绪避免过于激动、忧伤、烦躁，这些易导致血压增高，血小板凝集增加。少参加过于悲伤或激动人心的活动。忌烟酒，心胸要豁达。

⑤保健按摩：揉坛中穴，坛中穴在胸前两乳头正中，将两手拇指一起点按坛中穴位上，先顺时针揉30次，再逆时针揉30次，动作轻而均匀，共揉时间2～3分钟。按揉内关，内关穴在掌畹横纹正中直上2寸的两筋之间，先以右手拇指点按左内关轻揉30～40次，再以左手拇指按右内关轻揉30～40次，共揉3分钟。

⑥积极治疗与冠心病发作有关的慢性病，如高血压、糖尿病等。

⑦有冠心病、心绞痛发作史者，应常备装有治疗心绞痛药物的急救盒，以防发病之用。

（3）心肌梗塞。及时抢救对挽救心肌梗塞病人的生命极为重要，尤其是在家庭现场抢救，对保证心肌梗塞就地抢救成功，起着关键作用。因此，凡疑心肌梗塞发作应及时拨打120请医务人员赶赴现场救治，医务人员到来之前可进行下列处理：

①让病人绝对卧床休息，保持安静环境，防止不良刺激。

②病人如果出现烦躁不安，可内服安定，稳定病人情绪。

③家庭中如有供氧条件，可给予病人及时吸氧，一般采用鼻塞或鼻导管持续给氧，流量为每分2～3升。

④家庭其他成员可数脉搏，观察呼吸频率，一旦发现病人心跳或呼吸骤停，应立即进行心肺复苏急救。

⑤可舌下含速效硝酸甘油一片，内服消心痛、中药救心丹等药扩张冠状动脉，缓解心前区疼痛。

⑥家中备有罂粟碱药可让病人内服30毫克止痛，病情重者可请医务人员肌肉注射杜冷丁。

冠心病的预防措施：

①根据季节变化，加强预防。天气凉易诱发心肌梗塞，尤其是冬春两季，气候变化大，寒冷可以引起心脑血管痉挛，容易引起心肌梗塞。因此，这两个季节，特别是4月和11月季节变换时期要注意保暖。

②注意制怒，稳定情绪。遇无端之事，切勿激动；遇顺心之事，不要过度兴奋；防牢骚，忌愤世。反之，将使体内过多分泌睾丸酮和肾上腺皮质酮，诱发心肌梗塞。

③及时发现心肌梗塞先兆，据资料统计急性心肌梗塞有先兆症状者占20.6％～84.6％。常见的先兆有：心绞痛短期内发作频繁；心绞痛发作时间延长，口含硝酸甘油不缓解；心绞痛伴有恶心、呕吐、出大汗、心跳快；平时血压高的病人，在短期内突然血压下降；心绞痛出现心功能不全。病人一旦出现上述症状，应提高警惕，及时治疗。

④控制饮食，且勿暴饮暴食和酗酒，更不要吸烟。

⑤内服阿司匹林，降低血黏度，预防心肌梗塞，但要适量。