人不胖但小肚子大可能与内脏脂肪堆积、腹肌松弛、骨盆前倾、激素水平异常、肠道胀气等因素有关。这类局部脂肪囤积往往与整体体重无关，需针对性分析原因。
1、内脏脂肪堆积
长期高糖高脂饮食会导致内脏脂肪沉积，即使体重正常也可能出现腹部膨隆。这类脂肪包裹在内脏器官周围，比皮下脂肪更具代谢活性，容易引发胰岛素抵抗。建议通过有氧运动结合核心训练减少内脏脂肪，如快走、游泳等每周进行多次。
2、腹肌松弛
产后女性或缺乏锻炼人群常见腹直肌分离现象，腹部肌肉张力不足会导致内脏器官前凸。年龄增长导致的胶原蛋白流失也会加剧皮肤松弛。可进行平板支撑、仰卧抬腿等动作强化腹横肌，必要时穿戴塑身衣辅助矫正。
3、骨盆前倾
久坐人群因髋屈肌紧张容易形成骨盆前倾体态，使腹部视觉上更突出。这种姿势异常会改变腰椎曲度，导致腹部肌肉长期处于拉伸状态。需要通过拉伸髂腰肌和强化臀肌来改善，瑜伽中的桥式动作有明显帮助。
4、激素水平异常
压力激素皮质醇升高会促使脂肪向腹部集中，女性更年期雌激素下降也会改变脂肪分布模式。甲状腺功能减退时基础代谢率降低，即使食量正常也可能出现腹部脂肪堆积。建议检测激素水平，必要时在医生指导下进行调理。
5、肠道胀气
乳糖不耐受或肠易激综合征患者常因消化功能紊乱产生腹胀。食物不耐受、肠道菌群失衡会导致产气增多，使腹部持续膨隆。可尝试低FODMAP饮食，补充益生菌改善肠道环境，避免豆类、洋葱等易产气食物。
改善小腹突出需综合评估具体成因，建议记录饮食日志并观察腹胀规律。除针对性训练外，应保证每日饮水量，控制精制碳水摄入，增加膳食纤维补充。睡眠不足会加剧皮质醇分泌，需保持规律作息。如伴随排便异常或疼痛，应及时就医排除器质性疾病。长期久坐者建议每小时起身活动，避免穿过度紧身衣物压迫腹腔。