奥利司他主要用于控制体重而非直接减肥，适用于超重或肥胖人群的体重管理。奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，通过减少膳食脂肪吸收发挥作用，需配合低热量饮食使用。
奥利司他通过抑制胃肠道的脂肪酶活性，阻止约三分之一的膳食脂肪被分解吸收，未被吸收的脂肪会随粪便排出。这种机制使其更适合长期体重控制而非快速减重。临床数据显示，规律用药配合饮食调整可使超重者平均减重5%-10%，但个体差异较大。使用期间可能出现油性斑点、胃肠排气增多等不良反应，建议从低剂量开始适应。
需注意奥利司他并非对所有肥胖类型有效，对单纯性肥胖效果较好，但伴有内分泌紊乱或遗传性肥胖人群效果有限。严重肝肾功能不全、慢性吸收不良综合征患者禁用。用药期间需额外补充脂溶性维生素，避免因脂肪吸收障碍导致营养不良。
建议将奥利司他作为综合体重管理方案的一部分，配合每日30分钟以上有氧运动及均衡饮食。长期使用需每3个月评估效果，若体重下降不明显应调整方案。体重稳定后应逐步停药，转为生活方式维持，避免反弹。用药前建议咨询根据体质指数和健康状况制定个性化计划。