仰卧起坐时上腹部疼痛可能是正常肌肉反应，也可能与动作错误或潜在健康问题有关。多数情况下由腹肌疲劳或乳酸堆积引起，少数情况需警惕肌肉拉伤或内脏疾病。
腹肌在仰卧起坐中持续收缩会产生轻微酸痛感，尤其初学者或运动量突然增加时更明显。这种疼痛通常对称分布于腹部中线两侧，按压时有紧绷感，休息后逐渐缓解。保持规律锻炼能增强肌肉耐受性，运动前充分热身、控制动作幅度可减少不适。若疼痛伴随皮肤发红发热或持续超过三天，可能存在肌肉轻微撕裂。
错误姿势如颈部过度前伸、腰部悬空会导致腹直肌代偿发力，引发上腹非正常疼痛。部分人群因核心力量薄弱，用髋部发力代替腹部收缩，可能造成髂腰肌劳损并放射至上腹部。饭后立即运动可能因胃部受压产生胀痛，建议餐后间隔一小时再训练。存在腹股沟疝、胃溃疡等疾病时，仰卧起坐可能加剧病情，疼痛往往伴随消化不良或局部肿块。
建议从少量组数开始循序渐进，使用卷腹替代仰卧起坐可降低腰部压力。运动后冰敷疼痛部位，补充蛋白质帮助肌肉修复。若疼痛持续加重或出现呕吐、发热，应及时就医排查消化道疾病。日常可进行平板支撑等静态训练增强核心稳定性，避免空腹或饱腹状态下进行腹部训练。