体检尿常规取尿一般建议留取晨起第一次中段尿,即先排掉前段尿液,再用无菌容器接取中间一段,最后排尽剩余尿液。留取过程主要涉及清洁准备、留取时机、留取方法、标本量控制和送检时间这几个环节。
一、清洁准备
留取尿液前应先清洁会阴部,女性可用温水冲洗外阴并擦干,避免阴道分泌物混入尿液;男性应翻转包皮清洗龟头及冠状沟。清洁后使用医院提供的无菌尿杯或专用容器,不要用饮料瓶、药瓶等替代,容器开口不要触碰皮肤或衣物,以免污染标本影响尿液中的红细胞、白细胞、上皮细胞等检测结果。
二、留取时机
尿常规以晨起第一次尿液最为理想,因为夜间饮水少,尿液浓缩,各种成分含量相对稳定,更容易发现异常。若体检时间安排在上午,可在体检当天起床后不排尿,到体检机构后再留取;如果膀胱充盈难以忍受,也可留取随机尿,但结果可能受饮水和活动影响。女性应避开月经期,以免经血混入造成红细胞假性升高,建议月经结束几天后再进行体检。
三、留取方法
取尿时应先排出前段尿液约几秒,冲走尿道口可能存在的分泌物和杂菌,再用尿杯接取中段尿液,最后将剩余尿液排入便池,不要将尿杯全部装满或只接开始的少量尿液。中段尿能较好地反映泌尿系统的真实情况,减少尿道口污染带来的误差,这一步是尿常规取尿的核心要点。
四、标本量控制
留取尿液的量一般以尿杯容积的一半以上为宜,通常不少于10毫升,过少可能导致检验科无法完成干化学分析和尿沉渣显微镜检查。留取时不要为了凑量反复挤压或等待过久,也不要把尿液倒掉一部分再补接,避免成分改变。若需做尿培养等其他检查,应按医护人员要求留取相应量和相应容器。
五、送检时间
留取后的尿液应尽快送检,一般建议在1小时内送达检验科,放置过久会使尿液中的红细胞、白细胞破坏,细菌繁殖,葡萄糖和酮体等成分分解,导致结果失真。送检途中避免剧烈晃动和阳光直射,尿杯盖应盖紧防止洒漏。若不能及时送检,应咨询医护人员是否需要冷藏保存,不可自行久置后再送检。
体检前一天应保持正常饮食和饮水,避免大量进食高糖、高蛋白食物以及剧烈运动,不要自行服用维生素C等可能干扰检测的药物,女性避开月经期。留尿时保持放松,按医护人员指引操作,若结果出现异常,应及时携带报告就医复查,结合尿沉渣、泌尿系统超声等检查明确原因,日常注意适量喝水、不憋尿、保持会阴清洁,有助于维护泌尿系统健康。
