体检发现肿瘤标志物高，通常建议优先做超声检查，再根据升高的标志物类型和具体数值选择计算机断层扫描、磁共振成像、正电子发射计算机断层扫描等影像检查。肿瘤标志物升高并不等同于患癌，影像检查的目的是寻找可能存在的病灶，不同标志物对应的检查部位和检查手段有所不同。
一、超声检查
超声检查通常是首选的基础影像手段，具有无辐射、费用较低、可重复进行的优势。甲胎蛋白升高时建议优先做肝脏超声，癌抗原125升高时建议优先做盆腔超声，癌抗原19-9升高时建议优先做腹部超声观察胰腺和胆道。超声对肝、胆、胰、脾、肾、甲状腺、乳腺、子宫附件等部位均有较好的显示能力，能发现多数囊性和实性占位。超声的局限在于受气体和骨骼遮挡，对胰腺尾部、肺部和胃肠道病变显示欠佳，此时需要进一步检查。
二、计算机断层扫描
计算机断层扫描简称CT，适合在超声发现异常或需要进一步明确时使用。肺部结节和肺部占位建议做胸部CT，癌胚抗原升高伴长期吸烟史者尤其需要排查肺部。腹部CT可清晰显示胰腺、肝脏、腹膜后淋巴结和肾上腺，对癌抗原19-9明显升高者价值较高。增强CT通过注射对比剂能区分病变的血供特点，帮助判断良恶性。CT存在电离辐射，备孕人群和孕妇应提前告知医生，由医生评估是否改用其他检查。
三、磁共振成像
磁共振成像简称MRI，对软组织的分辨能力优于CT，适合用于脑、脊髓、肝脏、胰腺、前列腺和盆腔病变的检查。前列腺特异性抗原升高时，建议做前列腺磁共振成像，必要时结合穿刺活检。磁共振胰胆管成像可无创显示胆道和胰管，适合癌抗原19-9升高伴黄疸者。肝脏特异性对比剂增强磁共振有助于发现肝脏微小病灶，对甲胎蛋白轻度升高而超声未见异常者有较高价值。
四、正电子发射计算机断层扫描
正电子发射计算机断层扫描简称PET-CT，是将代谢显像与解剖显像结合的全身性检查。当多种肿瘤标志物同时升高、原发灶不明，或已发现转移灶但来源不清时，可考虑该项检查寻找隐匿病灶。PET-CT费用较高，且对部分低代谢肿瘤如部分肝细胞癌、印戒细胞癌敏感性有限，炎性淋巴结和结核病灶也可能出现假阳性。是否需要进行该项检查，应由医生结合标志物类型、升高幅度和既往病史综合判断。
五、内镜与专科检查
癌抗原72-4升高伴胃部不适者，建议做胃镜；癌胚抗原升高伴排便习惯改变或便血者，建议做结肠镜。内镜既能直视观察黏膜病变，又能取组织做病理检查，是消化道肿瘤诊断的重要依据。怀疑鼻咽部病变时可做鼻咽镜，怀疑膀胱病变时可做膀胱镜。内镜检查属于侵入性操作，检查前需按要求禁食或做肠道准备，服用抗凝药物者应提前告知医生。
发现肿瘤标志物升高后，建议先携带完整体检报告到正规医疗机构就诊，由医生结合年龄、性别、吸烟饮酒史、家族史和既往疾病综合判断，避免自行反复复查或盲目做全身检查。日常应保持规律作息，戒烟限酒，减少腌制、熏烤和油炸食物摄入，多吃新鲜蔬菜水果，每周进行适量有氧运动，保持情绪稳定。影像检查结果正常也不能完全排除疾病，仍需按医生要求定期随访复查。
