肝癌通常可通过影像学检查、血液检查和组织病理学检查等方式明确诊断，主要包括甲胎蛋白检测、超声检查、增强CT、磁共振成像和肝穿刺活检。
1、甲胎蛋白检测：
甲胎蛋白是一种肿瘤标志物，肝癌患者的血液中该指标常出现显著升高。这项检查通过抽血完成，操作简便且无创，常用于肝癌的初步筛查和疗效监测。但需注意，部分早期肝癌患者甲胎蛋白水平可能正常，因此不能仅凭此项检查确诊，需结合影像学结果综合判断。
2、超声检查：
超声检查是肝癌筛查最常用的影像学方法，能清晰显示肝脏内的占位性病变，判断其大小、位置和边界。该检查无辐射、费用较低且可重复进行，对直径超过1厘米的肿瘤有较高检出率。对于有肝硬化或乙肝病史的高危人群，建议每半年进行一次超声筛查。
3、增强CT：
增强CT通过静脉注射造影剂后扫描肝脏，能清晰显示肿瘤的血供特点。肝癌在动脉期通常表现为明显强化，而在门静脉期和延迟期造影剂快速退出，这种“快进快出”的典型影像特征有助于明确诊断。该检查还能评估肿瘤是否侵犯血管或发生肝外转移。
4、磁共振成像：
磁共振成像对肝脏软组织的分辨能力优于CT，尤其适合评估肿瘤内部结构、包膜完整性及微小病灶。对于超声或CT发现的可疑结节，磁共振成像能提供更精准的定性诊断。该检查无电离辐射，但体内有金属植入物或幽闭恐惧症的患者需谨慎选择。
5、肝穿刺活检：
肝穿刺活检是诊断肝癌的金标准，通过超声或CT引导下用细针获取肝脏组织样本，进行病理学分析。该检查能明确肿瘤的细胞类型、分化程度及基因突变情况，对指导靶向治疗和免疫治疗有重要价值。但因其有创性，通常用于影像学检查难以确诊或需要明确病理分型的情况。
对于肝癌高危人群，如慢性乙肝或丙肝感染者、长期酗酒者、有肝癌家族史者，建议每半年进行一次超声联合甲胎蛋白检测。若发现异常，需及时完善增强CT或磁共振成像进一步评估。日常应保持规律作息，避免食用霉变食物，积极控制肝炎病毒复制，降低肝癌发生风险。
