不散瞳通常可以检查眼底，但检查范围有限，主要用于观察眼底后极部区域；若需全面评估周边视网膜，则建议散瞳检查。
在不散瞳的情况下，医生可以通过裂隙灯配合前置镜或直接检眼镜，重点观察视盘、黄斑区以及视网膜中央血管等后极部结构。这种方式操作快捷，患者无明显不适，检查后即可恢复正常活动，适合用于常规的眼底筛查，例如初步判断是否存在明显的视神经水肿、黄斑病变或糖尿病视网膜病变的中晚期改变。对于瞳孔较小、晶状体混浊或配合度不佳的患者，不散瞳检查的清晰度和视野范围会受限，可能遗漏周边视网膜的微小病变，如视网膜裂孔、周边变性区或早期视网膜脱离。因此，当需要详细评估周边视网膜或对中心视力下降原因进行精确诊断时，散瞳检查仍是更可靠的选择。散瞳后，睫状肌麻痹剂使瞳孔充分扩大，医生能使用三面镜或广角眼底成像系统，清晰观察从后极部到锯齿缘的整个视网膜，显著提高周边病变的检出率。散瞳后可能出现畏光、视近模糊等症状，通常4-6小时后可自行缓解，期间应避免驾车或精细操作。
日常进行眼底检查时，若仅为常规体检或随访稳定的慢性眼病，不散瞳检查可作为便捷的初步手段。但若出现突发视力下降、眼前固定黑影遮挡、闪光感或视野缺损等症状，即使不散瞳检查未见异常，也应在医生建议下接受散瞳眼底检查，以排除周边视网膜的隐匿性病变。检查后注意避免揉眼，保持眼部清洁，若使用散瞳药物，外出时可佩戴墨镜减轻畏光不适。
