妇科彩超主要检查子宫、卵巢、输卵管、盆腔等女性生殖器官的结构和形态，用于筛查子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜病变、盆腔炎症等多种妇科疾病。
1、子宫：
妇科彩超可以清晰显示子宫的大小、位置、形态以及肌层的回声是否均匀。它能有效发现子宫肌瘤，包括肌瘤的数量、大小和位置，还能识别子宫腺肌症，即子宫内膜异位到子宫肌层引起的病变。此外，彩超可以观察子宫内膜的厚度和形态，帮助判断是否存在子宫内膜息肉、子宫内膜增生甚至子宫内膜癌等病变。对于宫腔内的异常，如宫腔粘连、节育环位置异常等，彩超也能提供重要的诊断信息。
2、卵巢：
彩超能够测量卵巢的大小和体积，观察卵巢内是否有囊肿或肿瘤。常见的卵巢囊肿如生理性卵泡囊肿、黄体囊肿，以及病理性囊肿如巧克力囊肿、畸胎瘤等，彩超都能根据其形态、边界、内部回声等特征进行初步判断。同时，彩超还可以评估卵巢的储备功能，通过计数窦卵泡数量来间接反映卵巢功能状态。对于卵巢恶性肿瘤，彩超也能发现其不规则形态、边界不清、内部血流丰富等可疑征象。
3、输卵管：
正常情况下，输卵管在彩超下不易清晰显示，但当输卵管出现病变时，彩超可以发现异常。例如，当输卵管积水时，彩超可在子宫旁看到长条状或腊肠状的囊性无回声区。当发生输卵管炎症或脓肿时，彩超可能观察到输卵管壁增厚、管腔积液或周围组织粘连等表现。虽然彩超无法直接评估输卵管是否通畅，但可以为输卵管性不孕或盆腔炎的诊断提供重要线索。
4、盆腔：
妇科彩超可以观察盆腔内是否有积液、积血或脓肿。生理状态下，排卵期或月经期后盆腔可有少量积液，属于正常现象。但当积液量明显增多，或伴有腹痛、发热等症状时，可能提示盆腔炎、卵巢囊肿破裂或宫外孕等急腹症。此外，彩超还能发现盆腔内的异常包块，如来自肠道或腹膜后的肿瘤，以及评估盆腔内是否有子宫内膜异位症的种植病灶。
5、监测卵泡发育：
对于备孕女性或月经不调患者，妇科彩超常用于动态监测卵泡的生长发育和排卵情况。医生会根据月经周期，在特定时间点反复进行彩超检查，观察卵泡从开始发育、逐渐长大到成熟并排出的全过程。这项检查可以准确判断排卵时间、卵泡是否正常排出，以及是否存在卵泡未破裂黄素化综合征等排卵障碍性疾病，为不孕症的诊断和治疗提供直接依据。
进行妇科彩超前通常需要憋尿，使膀胱充盈以推开肠道气体，更清晰地显示子宫和卵巢。检查时需放松身体，配合医生调整体位。检查后建议及时排尿，多饮水，避免因憋尿时间过长引起不适。如果发现异常，应遵医嘱进一步进行相关检查，如宫腔镜、腹腔镜或肿瘤标志物检测等，以明确诊断。
