月经不调通常需要进行妇科B超、性激素六项、甲状腺功能、血常规以及宫腔镜检查。这些检查能帮助明确引起月经紊乱的原因，如内分泌失调、器质性病变或全身性疾病。
1、妇科B超：
这是最基础的检查，用于观察子宫、卵巢的形态结构。可以排查是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉或多囊卵巢综合征等器质性问题。检查时需憋尿，经阴道B超则更清晰。如果发现子宫内膜厚度异常，需结合其他检查进一步判断。
2、性激素六项：
主要评估卵巢功能和内分泌状态。包括促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素。这项检查通常在月经来潮的第2-4天空腹抽血。若结果显示促卵泡激素升高提示卵巢储备功能下降，而黄体生成素与促卵泡激素比值异常则可能提示多囊卵巢综合征。
3、甲状腺功能：
甲状腺激素异常会直接影响月经周期。甲状腺功能亢进或减退均可导致经量减少、周期延长或闭经。通过抽血检测促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素即可明确。若结果异常，需在医生指导下使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片等药物调整。
4、血常规：
用于评估是否存在贫血或凝血功能障碍。长期月经过多可能导致缺铁性贫血，表现为血红蛋白降低。凝血功能异常如血小板减少也可能引起经量增多。若血常规提示贫血，医生可能建议口服硫酸亚铁片或维生素B12片纠正。
5、宫腔镜检查：
当B超发现宫腔内有可疑病变或反复异常出血时，需进行宫腔镜检查。它可以直接观察宫腔形态，诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或宫腔粘连。检查时若发现病灶，可同步进行活检或手术治疗，如子宫内膜息肉切除术。此项检查需在月经干净后3-7天进行。
建议在月经周期中合理安排检查时间，例如性激素检查在经期第2-4天，B超检查在月经干净后3-7天。日常注意规律作息、避免过度节食或压力过大，若出现经期延长超过7天或经量突然增多，应及时就医。检查前需告知医生近期是否服用过紧急避孕药或激素类药物，以免影响结果判断。
