妇科全面检查通常包括妇科常规检查、白带常规检查、妇科B超检查、宫颈癌筛查、内分泌六项检查这几项。
1、妇科常规检查:
这是妇科检查的基础项目,医生通过肉眼观察外阴、阴道、宫颈的情况,并通过双合诊或三合诊触摸子宫、附件区,判断有无炎症、肿块、畸形或压痛。例如,可以初步发现外阴赘生物、阴道壁膨出、宫颈息肉、子宫肌瘤或卵巢囊肿等异常。检查前需排空膀胱,建议避开月经期。
2、白带常规检查:
用于评估阴道微生态环境,通过显微镜检查阴道分泌物中的清洁度、pH值、线索细胞、滴虫、霉菌等指标。这项检查能明确是否存在细菌性阴道病、滴虫性阴道炎或外阴阴道假丝酵母菌病等常见感染。如果发现清洁度为III度或IV度,通常提示存在炎症,医生会根据具体病原体选择甲硝唑栓、克霉唑阴道片或克林霉素软膏等药物进行治疗。
3、妇科B超检查:
分为腹部B超和阴道B超,用于观察子宫、卵巢、输卵管的形态、大小、内膜厚度及有无占位性病变。腹部B超需要憋尿,而阴道B超无须憋尿且图像更清晰。这项检查可以诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉、宫腔粘连、输卵管积水等结构异常。例如,若B超提示子宫内膜回声不均或宫腔内异常回声,可能需要进一步做宫腔镜检查。
4、宫颈癌筛查:
主要包括宫颈液基薄层细胞学检查和HPV检测,两者联合筛查能有效发现宫颈癌前病变及早期宫颈癌。TCT检查通过采集宫颈脱落细胞观察细胞形态是否异常,HPV检测则明确是否感染高危型人乳头瘤病毒,如HPV16型、18型等。若TCT结果异常或HPV高危型阳性,医生通常建议进行阴道镜检查和宫颈活检以明确诊断。
5、内分泌六项检查:
通过抽血检测促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素这六项激素水平,用于评估卵巢功能及内分泌状态。这项检查适用于月经不调、不孕、多囊卵巢综合征、异常子宫出血或围绝经期综合征等情况。例如,若促卵泡激素水平升高而雌二醇水平降低,提示卵巢储备功能下降;若促黄体生成素与促卵泡激素比值大于2-3,且睾酮水平升高,需警惕多囊卵巢综合征。
进行妇科全面检查前建议保持外阴清洁,检查前3天避免性生活、阴道用药及冲洗,穿着宽松便于穿脱的衣物。检查后如出现少量阴道出血或轻微腹痛,通常属于正常现象,可适当休息并观察。若出血量超过月经量或腹痛持续加重,应及时就医。日常注意均衡饮食、规律作息、适度运动,有助于维持妇科健康。
