妇科检查主要包括外阴检查、阴道检查、宫颈检查、子宫及附件检查、乳腺检查等项目。这些检查有助于早期发现妇科疾病,建议有性生活的女性每年进行一次常规妇检。
1、外阴检查:
外阴检查是妇检的基础项目,主要观察外阴皮肤色泽、有无溃疡、赘生物、炎症或畸形。医生会通过视诊和触诊判断外阴是否存在异常,如外阴白斑、尖锐湿疣或前庭大腺囊肿等。检查时建议放松身体,避免紧张。日常注意保持外阴清洁干燥,穿棉质透气内裤,避免使用刺激性洗液。若发现外阴瘙痒、疼痛或异常分泌物,需及时就医。
2、阴道检查:
阴道检查通常使用一次性窥器撑开阴道壁,观察阴道黏膜颜色、有无充血、溃疡或赘生物,同时评估阴道分泌物的量、颜色和气味。该检查可辅助诊断阴道炎、阴道壁膨出等。常见病原体包括滴虫、念珠菌或细菌性阴道病。检查前24小时内避免性生活、阴道用药或冲洗。若确诊阴道炎,医生可能建议使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片或克林霉素软膏等药物,需遵医嘱规范治疗。
3、宫颈检查:
宫颈检查包括宫颈视诊和宫颈细胞学检查,如巴氏涂片或液基薄层细胞学检查。医生通过窥器暴露宫颈,观察其大小、形状、有无糜烂、息肉或接触性出血。宫颈细胞学检查可筛查宫颈癌前病变及早期宫颈癌。检查前48小时避免性生活、阴道用药及盆浴。若结果异常,可能需进一步行阴道镜或宫颈活检。日常接种HPV疫苗可有效预防宫颈癌。
4、子宫及附件检查:
子宫及附件检查主要通过双合诊或三合诊进行,医生一手在阴道内,另一手在腹部配合,触摸子宫大小、位置、质地、活动度及有无压痛,同时检查双侧附件区有无增厚、包块或压痛。该检查可辅助诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎等。若发现异常,常需结合B超进一步明确。检查前排空膀胱,经期不宜进行。日常注意经期卫生,避免多次人工流产。
5、乳腺检查:
乳腺检查包括视诊和触诊,观察双侧乳房大小、对称性、皮肤有无橘皮样改变或凹陷,乳头有无溢液或内陷。医生通过手指掌面按顺序触摸乳房各象限及腋窝淋巴结,判断有无肿块或结节。该检查可早期发现乳腺增生、乳腺纤维瘤或乳腺癌。建议月经结束后3-7天进行检查,此时乳腺较松软。日常可每月进行一次乳房自检,40岁以上女性建议每年加做乳腺钼靶检查。
妇检前建议穿着方便穿脱的衣物,检查前三天避免性生活、阴道用药及冲洗。检查时应如实告知医生月经史、孕产史及既往病史。若有不适症状如异常出血、腹痛或分泌物增多,应随时就诊,不必等到年度体检。检查后注意休息,保持外阴清洁,若出现少量血性分泌物属正常现象,一般1-2天可自行消失。
