怀孕34周主要检查胎位、胎心监护、血压、尿常规和B超评估胎儿发育情况。这些项目有助于判断是否存在妊娠期高血压、胎儿宫内窘迫或胎位异常等问题。
1、胎位检查：
医生会通过腹部触诊或B超确定胎儿是头位、臀位还是横位。头位是正常顺产的最佳位置，如果发现臀位或横位，医生会评估是否需要通过胸膝卧位或外倒转术尝试纠正。胎位异常可能增加剖宫产的概率，需提前制定分娩计划。
2、胎心监护：
通过胎心监护仪连续监测20分钟左右的胎心变化和宫缩情况。这项检查能反映胎儿在宫内的储备功能和是否缺氧。如果胎心基线变异减少或出现晚期减速，可能提示胎儿窘迫，需要进一步吸氧或住院观察。孕妇检查前适当进食可避免胎儿因低血糖活动减少。
3、血压与尿常规：
测量血压并化验尿液中的蛋白质。妊娠34周是子痫前期的高发时段，血压超过140/90毫米汞柱且尿蛋白阳性，需警惕子痫前期。轻度患者可通过休息和低盐饮食调整，严重时需使用拉贝洛尔片或硝苯地平控释片控制血压，必要时提前终止妊娠。
4、B超检查：
评估胎儿双顶径、股骨长、羊水指数和胎盘成熟度。羊水过少可能影响胎儿活动甚至导致脐带受压，需增加补液量或进行羊膜腔灌注。胎盘成熟度达到III级提示功能减退，需加强胎动监测。胎儿体重估计能帮助判断是否存在巨大儿或生长受限，指导分娩方式选择。
5、骨盆测量与宫颈检查：
通过内诊或B超测量骨盆入口、中骨盆和出口的径线，同时评估宫颈长度和软硬度。骨盆狭窄或宫颈过早缩短可能提示早产风险，需卧床休息并使用黄体酮阴道缓释凝胶保胎。若宫颈机能不全，可能需进行宫颈环扎术。这些数据能综合判断顺产的可行性。
怀孕34周的检查重点在于排查妊娠并发症和胎儿安危。孕妇应按时产检，注意每天数胎动，若发现胎动异常、腹痛或阴道流血流水需立即就医。饮食上保持均衡，适当补充铁剂和钙剂，避免过度劳累。提前准备待产包，了解分娩征兆，有助于平稳度过孕晚期。
