做胃镜能检查出慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌、食管静脉曲张等疾病。胃镜是诊断上消化道疾病的重要手段，可以直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况，并取活检进行病理检查。
1、慢性胃炎：
慢性胃炎是胃镜下最常见的发现，表现为胃黏膜的充血、水肿、糜烂或萎缩。胃镜可以明确胃炎的类型和范围，例如是浅表性胃炎还是萎缩性胃炎，并评估幽门螺杆菌感染的情况。对于慢性萎缩性胃炎，胃镜还能发现肠上皮化生等癌前病变，建议定期复查。
2、胃溃疡：
胃溃疡在胃镜下表现为胃黏膜的凹陷性缺损，边界清晰，底部常覆盖白苔或黄苔。胃镜可以明确溃疡的大小、深度、位置以及是否处于活动期。对于疑似恶性溃疡，胃镜下取活检是鉴别良恶性的金标准。胃溃疡患者需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等药物进行治疗。
3、胃息肉：
胃息肉是胃黏膜表面隆起的赘生物，胃镜可以清晰显示其形态、大小和数量。根据病理类型，胃息肉可分为增生性息肉、腺瘤性息肉等，其中腺瘤性息肉有癌变风险。胃镜下可同时进行息肉切除，并送病理检查明确性质。建议患者术后定期复查胃镜。
4、胃癌：
胃癌在胃镜下可表现为隆起的肿块、凹陷的溃疡或弥漫浸润的皮革胃。胃镜结合活检是诊断胃癌的金标准，可以明确肿瘤的病理类型和分化程度。早期胃癌在胃镜下可能仅表现为黏膜色泽或形态的微小改变，因此高危人群定期进行胃镜筛查至关重要。
5、食管静脉曲张：
食管静脉曲张是门静脉高压的常见表现，在胃镜下可见食管黏膜下迂曲扩张的蓝色或红色静脉。胃镜可以评估静脉曲张的严重程度和出血风险，对于有出血风险的静脉曲张，可在胃镜下进行套扎或硬化剂注射治疗，以预防破裂出血。
胃镜检查前需禁食禁水8-12小时，检查后2小时内禁食禁水，之后可进食温凉流质或半流质食物。如果检查中取了活检或进行了治疗，需遵医嘱适当延长禁食时间并注意观察有无腹痛、黑便等症状。建议有上腹部不适、反酸烧心、黑便或不明原因消瘦的人群及时就医，根据医生建议进行胃镜检查。
