胃镜检查通常需要空腹。一般要求禁食8-12小时，禁水4-6小时，以确保胃内无食物残留，便于医生清晰观察胃黏膜情况，并降低检查过程中发生呕吐、误吸等风险。
空腹是进行胃镜检查的核心准备要求。进食后，食物会覆盖在胃黏膜表面，遮挡病变部位，导致医生无法准确判断是否存在炎症、溃疡、息肉或早期肿瘤等问题。同时，胃内有食物残渣时，胃镜在通过食管和胃腔时容易刺激引发恶心、呕吐，呕吐物可能误吸入气管，引起吸入性肺炎或窒息。因此，严格禁食禁水能最大程度保障检查的安全性和准确性。对于胃排空延迟的患者，如患有糖尿病胃轻瘫、幽门梗阻等疾病，医生可能会要求更长时间的禁食，甚至需要提前进行胃肠减压。此外，检查前应避免吸烟，因为吸烟会刺激胃酸分泌，影响观察效果。如果正在服用抗凝药物如阿司匹林肠溶片、华法林钠片等，或抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片，需提前告知医生，由医生评估是否需要停药，以降低检查中活检或治疗时的出血风险。
检查结束后，因咽喉部麻醉作用尚未完全消退，建议先少量饮水，无呛咳后再进食。检查后当天宜选择温凉、细软的食物，如米粥、烂面条、蒸蛋羹等，避免粗糙、过热、辛辣刺激的食物，以免损伤胃黏膜。如果检查中进行了活检或息肉切除，需遵医嘱延长禁食时间并调整饮食。若出现持续剧烈腹痛、呕血、黑便等异常情况，应及时就医。
