孕28周产检查的项目主要有胎儿超声检查、血常规、尿常规、糖耐量筛查、胎位检查等。这些检查旨在评估胎儿发育情况、筛查妊娠期糖尿病、监测母体健康状况，为后续分娩做准备。
1、胎儿超声检查：
孕28周的超声检查主要评估胎儿的生长发育参数，包括双顶径、股骨长、腹围、头围等，用以估算胎儿体重，判断是否存在胎儿生长受限或巨大儿的风险。同时会观察羊水量、胎盘位置及成熟度、脐动脉血流等指标，排除羊水过多或过少、前置胎盘等异常情况。这项检查还能筛查胎儿是否存在明显的结构畸形，如脑室扩张、心脏结构异常等，是孕晚期重要的排畸手段。
2、血常规：
血常规检查用于评估母体是否存在贫血、感染或血小板异常。孕晚期血容量增加，血液被稀释，容易发生缺铁性贫血，表现为血红蛋白和红细胞计数降低。贫血可能导致胎儿缺氧、生长迟缓，增加产后出血风险。此外，白细胞计数升高可能提示存在感染，血小板减少则需警惕妊娠期血小板减少症或子痫前期的可能。
3、尿常规：
尿常规检查主要监测尿蛋白、尿糖、尿酮体及白细胞等指标。尿蛋白阳性是子痫前期的重要预警信号，需结合血压监测进一步判断。尿糖阳性可能与妊娠期糖尿病或肾糖阈降低有关，需结合糖耐量结果综合分析。尿白细胞增多提示可能存在泌尿系统感染，孕期尿路感染若未及时处理，可能上行感染引发肾盂肾炎，影响母婴安全。
4、糖耐量筛查：
糖耐量筛查通常在孕24-28周进行，孕28周仍可补查。检查前需空腹8-12小时，口服75克葡萄糖后分别检测空腹、服糖后1小时和2小时的血糖水平。任何一项血糖值达到或超过标准值，即可诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病会增加巨大儿、胎儿窘迫、新生儿低血糖、早产等风险，确诊后需通过饮食控制、运动或胰岛素治疗来管理血糖。
5、胎位检查：
孕28周时胎儿活动空间仍较大，胎位尚未完全固定，但医生会通过腹部触诊或超声检查判断胎位是否为头位。若发现臀位或横位，无需过度担心，多数胎儿会在后续几周内自行转为头位。医生可能会建议孕妇采取胸膝卧位等体位矫正姿势，并定期复查。若至孕34周后仍为臀位，需评估是否适合外倒转术或计划剖宫产。
孕28周是孕晚期的重要节点，建议按时完成上述检查。日常注意均衡饮食，补充铁剂和钙剂，监测体重增长和血压变化，适度活动如散步、孕妇瑜伽，保持充足睡眠。若出现腹痛、阴道出血、胎动异常或头晕眼花等症状，需立即就医。
