耳鼻喉科检查鼻子通常包括前鼻镜检查、鼻内窥镜检查、鼻咽镜检查、鼻窦CT检查和过敏原检测等项目。
1、前鼻镜检查
前鼻镜检查是使用鼻镜观察鼻腔前部结构的常规检查，可发现鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔异物等病变。医生会借助额镜光源和鼻窥器撑开鼻孔，直观检查鼻前庭、鼻中隔前段及下鼻甲情况。该检查无需特殊准备，过程中可能有轻微胀感但无创无痛，适合作为鼻腔疾病的初步筛查手段。
2、鼻内窥镜检查
鼻内窥镜检查通过直径3-4毫米的硬性内镜深入鼻腔，可清晰观察上中下鼻道、嗅裂、鼻咽部等深部结构。电子内窥镜系统能放大显示鼻腔黏膜状态，准确识别鼻息肉、肿瘤、出血点等病变，必要时可同步进行活检或止血操作。检查前需喷表面麻醉剂减轻不适，儿童配合度差时可能需短暂镇静。
3、鼻咽镜检查
鼻咽镜检查主要评估鼻咽部情况，通过口腔或鼻腔插入软性纤维镜，观察腺样体、咽鼓管咽口、鼻咽顶后壁等区域。该检查对儿童腺样体肥大、成人鼻咽癌筛查具有重要意义，能发现黏膜隆起、溃疡等异常改变。检查时需保持平稳呼吸避免恶心反射，部分敏感人群可能出现短暂咽部异物感。
4、鼻窦CT检查
鼻窦CT采用薄层扫描技术重建鼻窦三维结构，可清晰显示额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦的解剖变异及病变。对慢性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎、鼻窦囊肿等疾病具有确诊价值，能准确定位炎症范围及骨质破坏程度。检查时需去除金属物品，孕妇应告知医生评估辐射风险，碘过敏者慎用增强扫描。
5、过敏原检测
过敏原检测通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，筛查引发过敏性鼻炎的尘螨、花粉、动物皮屑等致敏物质。皮肤试验需在前臂滴注过敏原试剂观察红晕反应，血清检测则通过抽血分析免疫球蛋白水平。检查前需停用抗组胺药物3天，阳性结果需结合临床症状综合判断过敏程度。
日常应注意保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻或抠挖鼻孔，空气干燥时可用生理盐水喷雾湿润鼻腔。过敏性鼻炎患者需定期清洗床品减少尘螨接触，鼻塞严重时可短期使用鼻用糖皮质激素喷雾。若出现持续鼻出血、嗅觉减退或面部胀痛等症状，应及时复查鼻内镜或影像学检查。建议每年进行常规耳鼻喉科体检，有家族肿瘤史者应增加鼻咽部专项筛查频率。
