肺癌主要通过影像学检查、病理学检查、实验室检查等方式确诊。常见检查方法有胸部X线、CT扫描、支气管镜检查、痰液细胞学检查、肿瘤标志物检测等。建议出现长期咳嗽、咯血等症状时及时就医。
胸部X线是肺癌筛查的基础手段，能发现肺部异常阴影，但对早期小结节敏感度较低。低剂量螺旋CT可清晰显示1-2毫米的微小病灶，是目前早期肺癌筛查的金标准。中央型肺癌可通过支气管镜直接观察病变并取活检，周围型肺癌需CT引导下经皮肺穿刺获取组织标本。痰液细胞学检查适用于中央型肺癌的初步筛查，连续3天留取晨痰送检可提高检出率。肿瘤标志物如癌胚抗原、细胞角蛋白19片段等辅助诊断，但特异性有限需结合其他检查。
对于高度怀疑肺癌的患者，临床常采用多学科联合诊断模式。PET-CT能鉴别肿瘤良恶性并评估全身转移情况，纵隔镜检查明确淋巴结分期，基因检测指导靶向治疗选择。病理诊断是确诊的金标准，通过免疫组化染色可区分小细胞肺癌与非小细胞肺癌。胸腔积液查脱落细胞、骨扫描排查骨转移、头颅MRI筛查脑转移等检查有助于疾病分期。
建议40岁以上吸烟人群每年进行低剂量CT筛查，接触石棉等致癌物者需加强职业健康监护。出现刺激性干咳超过2周、痰中带血、胸痛等症状应尽早就诊。确诊后需避免焦虑情绪，严格遵医嘱完成后续治疗，保持均衡饮食并适度锻炼以增强免疫力。戒烟是预防肺癌复发的重要措施，同时需远离二手烟和空气污染环境。
