宫腔镜检查需通过阴道置入内窥镜观察子宫腔,主要流程包括术前评估、麻醉准备、器械置入、检查操作及术后观察。
宫腔镜检查前需完成血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查,排除手术禁忌。月经干净后3-7天为最佳检查时机,术前需排空膀胱。根据患者耐受程度可选择局部麻醉或静脉麻醉,麻醉起效后取膀胱截石位,消毒铺巾后扩张宫颈管,将直径3-5毫米的宫腔镜经宫颈置入宫腔,通过灌注膨宫介质扩张宫腔并冲洗视野,依次检查宫颈管、宫腔形态、子宫内膜及输卵管开口。发现可疑病灶时可进行定点活检或镜下治疗,操作时间通常控制在15-30分钟。术后需观察阴道出血及腹痛情况,麻醉完全清醒后方可离院。
检查后2周内避免性生活及盆浴,遵医嘱使用抗生素预防感染,出现发热、剧烈腹痛或大量出血需及时返院。日常保持会阴清洁,选择透气棉质内裤,术后1个月复查超声评估内膜恢复情况。饮食宜清淡富含优质蛋白,适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等,促进创面修复。术后首次月经可能提前或延迟,属正常现象,若3个月未恢复规律周期需就医排查。
