胃镜能检查幽门螺杆菌，通常通过快速尿素酶试验或组织活检进行检测。
胃镜检查过程中，医生会使用内镜观察胃黏膜情况，若发现异常可能直接取样检测幽门螺杆菌。快速尿素酶试验是将胃黏膜样本放入含尿素的试剂中，若存在幽门螺杆菌会产生氨气导致试剂变色。组织活检则是将取出的胃黏膜送至病理科进行特殊染色或培养，准确性较高但需等待较长时间。两种方法均需在胃镜下完成操作，属于侵入性检查手段。
部分情况下胃镜可能无法直接检出幽门螺杆菌，例如患者近期服用过抗生素、质子泵抑制剂或铋剂等药物，这些药物会暂时抑制细菌活性导致假阴性结果。胃黏膜萎缩严重或取样位置不准确时也可能影响检测结果。此时需结合碳13/14呼气试验等非侵入性方法辅助诊断。
进行幽门螺杆菌检测前应停用抗生素4周以上，停用质子泵抑制剂2周以上。日常饮食需避免刺激性食物，规律进餐减轻胃部负担。确诊感染后应严格遵医嘱完成四联疗法，家庭成员建议同步检测以防交叉感染。治疗后需复查确认根除效果，平时注意分餐制和使用公筷预防再次感染。
