肾结石检查项目主要有尿常规、泌尿系统超声、腹部X线平片、CT尿路造影和静脉尿路造影等。
1、尿常规
尿常规是肾结石的基础筛查项目，通过检测尿液中的红细胞、白细胞、pH值及结晶等指标，可初步判断是否存在泌尿系统感染或结石成分异常。若尿液中检出大量红细胞，提示可能存在结石摩擦尿路黏膜导致的出血；检出尿酸结晶则可能为尿酸结石的线索。
2、泌尿系统超声
泌尿系统超声具有无辐射、操作简便的特点，可清晰显示肾脏、输尿管和膀胱的结石位置、大小及是否伴有肾积水。对于孕妇、儿童等特殊人群尤为适用，但对输尿管中段小结石的检出率较低。
3、腹部X线平片
腹部X线平片能直观显示含钙结石的形态和分布，适用于90%以上的含钙结石患者。但对尿酸结石、胱氨酸结石等透X线结石检出效果差，需结合其他检查综合判断。
4、CT尿路造影
CT尿路造影是诊断肾结石的金标准，可精确显示结石的大小、位置、密度及尿路梗阻程度，对2毫米以上的结石检出率接近100%。其三维重建功能还能为手术方案制定提供依据，但辐射量较超声更大。
5、静脉尿路造影
静脉尿路造影通过静脉注射造影剂观察尿路形态，可评估肾功能和尿路通畅性，尤其适合判断结石是否引起尿路梗阻。但需注意造影剂过敏风险，肾功能不全者慎用。
肾结石患者在检查前需保持空腹4-6小时，超声检查前应适度充盈膀胱。日常建议每日饮水2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入，适度运动有助于小结石排出。若出现剧烈腰痛、血尿等症状应及时复查，根据结石成分调整饮食结构，定期随访监测结石复发情况。
