胃溃疡可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、X线钡餐检查、粪便隐血试验、胃液分析等方式确诊。
1、胃镜检查
胃镜检查是诊断胃溃疡的首选方法，可直接观察溃疡部位、大小、形态及周围黏膜情况，同时可进行活检以排除恶性病变。检查前需空腹6-8小时，过程中医生会将带有摄像头的细管经口腔插入胃部，多数患者会有轻微不适感。
2、幽门螺杆菌检测
幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要病因，检测方法包括尿素呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜活检快速尿素酶试验。其中尿素呼气试验操作简便且无创，患者需服用含碳13或碳14标记的尿素试剂后吹气采集样本。
3、X线钡餐检查
患者需吞服硫酸钡造影剂后接受X线透视，钡剂在溃疡处形成龛影可辅助诊断。该方法适用于不能耐受胃镜检查者，但灵敏度低于胃镜，且无法进行活检。检查前需禁食12小时并清洁肠道。
4、粪便隐血试验
通过检测粪便中肉眼不可见的血液判断消化道出血情况，阳性结果可能提示溃疡活动性出血。检查前3天需避免食用动物血制品、红肉及某些蔬菜以防假阳性。该方法仅作为辅助筛查手段。
5、胃液分析
通过鼻胃管抽取胃液测定胃酸分泌量，胃溃疡患者常表现为胃酸分泌正常或偏低。该检查现已较少使用，主要用于鉴别胃泌素瘤等特殊病因。检查过程可能引起鼻腔不适感。
确诊胃溃疡后应避免食用辛辣刺激、过酸或过硬食物，戒烟限酒，规律进食并保持情绪稳定。治疗期间需遵医嘱按时服用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物，定期复查胃镜评估愈合情况。若出现呕血、黑便或剧烈腹痛应立即就医。
