胃溃疡通常需进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测、病理活检、X线钡餐造影、血液检查等五项核心检查。
1、胃镜检查
胃镜是诊断胃溃疡的首选方法，可直接观察溃疡位置、大小及深度，同时可评估黏膜炎症程度。检查前需空腹6-8小时，过程中可能需取组织样本送检。胃镜能区分良性溃疡与恶性病变，对后续治疗有指导意义。
2、幽门螺杆菌检测
通过呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜组织快速尿素酶试验确认感染。幽门螺杆菌是胃溃疡主要病因，阳性者需根除治疗。检测前需停用抗生素和抑酸药2-4周，避免假阴性结果。
3、病理活检
胃镜检查时对溃疡边缘及基底取3-5块组织送检，可明确是否存在癌变或特殊类型溃疡。病理报告需关注有无异型增生、肠化生等癌前病变，必要时需重复活检或短期复查。
4、X线钡餐造影
适用于无法耐受胃镜者，通过口服钡剂后X线摄片显示溃疡龛影。可观察胃蠕动功能及溃疡愈合情况，但灵敏度低于胃镜，不能进行活检，现已逐渐被胃镜替代。
5、血液检查
包括血常规、肝肾功能等基础项目，评估有无贫血或感染。严重溃疡可能因慢性失血导致血红蛋白下降，长期服用非甾体抗炎药者需监测肾功能。
确诊胃溃疡后应避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，规律进食，减少浓茶咖啡摄入。治疗期间遵医嘱定期复查胃镜，观察溃疡愈合情况。若出现呕血、黑便或剧烈腹痛需立即就医。日常可适量食用山药、南瓜等保护胃黏膜的食物，保持情绪稳定有助于康复。
