孕期必须做的检查项目主要有血常规、尿常规、超声检查、糖耐量试验、传染病筛查等。这些检查有助于监测孕妇及胎儿健康状况,及时发现潜在风险。
1、血常规
血常规是孕期基础检查项目,通过检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标,可评估孕妇是否存在贫血、感染等情况。妊娠期生理性贫血较为常见,严重贫血可能影响胎儿发育。检查结果异常时需结合铁代谢指标进一步评估,必要时可遵医嘱补充铁剂如多糖铁复合物胶囊、蛋白琥珀酸铁口服溶液等。
2、尿常规
尿常规检查主要观察尿蛋白、尿糖及尿酮体等指标。妊娠期肾脏负荷加重,可能出现生理性蛋白尿,但持续阳性需警惕妊娠期高血压疾病。尿糖阳性者需结合血糖检测排除妊娠期糖尿病。检查前应清洁外阴,留取中段尿以提高准确性。
3、超声检查
孕期超声检查包括早孕超声、NT检查、大排畸超声等。早孕超声可确认宫内妊娠及胚胎活性,11-13周NT检查评估胎儿染色体异常风险,20-24周大排畸超声筛查胎儿结构畸形。超声检查无辐射,可根据胎儿发育情况调整检查频次,但非必要情况下不宜过度检查。
4、糖耐量试验
妊娠24-28周需进行75g口服葡萄糖耐量试验,筛查妊娠期糖尿病。空腹血糖≥5.1mmol/L或服糖后1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L可确诊。血糖控制不佳可能导致巨大儿、新生儿低血糖等并发症,确诊后需通过饮食运动干预,必要时使用胰岛素如门冬胰岛素注射液。
5、传染病筛查
孕期需筛查乙型肝炎病毒、梅毒螺旋体、HIV等传染病。乙肝病毒携带者需在新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和疫苗,阻断母婴传播。梅毒感染可能引起胎儿畸形,需规范治疗。传染病筛查有助于早期干预,降低垂直传播风险。
孕期检查应按照产检时间表规律进行,不同孕周检查重点有所差异。除上述项目外,根据个体情况可能需增加甲状腺功能、心电图等检查。孕妇需保持良好作息,均衡摄入富含叶酸、铁、钙的食物如深绿色蔬菜、瘦肉、乳制品等,避免吸烟饮酒。出现阴道流血、剧烈腹痛等异常症状时需立即就医。定期产检配合健康生活方式是保障母婴安全的重要措施。
