结肠镜检查主要通过内镜经肛门进入结肠观察病变，具体流程包括肠道准备、麻醉评估、内镜插入、病变观察及活检等步骤。检查前需严格清洁肠道，检查中可能采用镇静麻醉，医生会通过显示屏实时观察肠黏膜状态，必要时取组织送检。
检查前1-3天需低渣饮食，前一日服用复方聚乙二醇电解质散等清肠药物排空肠道。检查当日禁食，静脉注射丙泊酚等短效麻醉剂实现无痛操作。患者取左侧卧位，医生将直径约1厘米的柔性内镜从肛门缓慢推进至回盲部，全程约20-40分钟。内镜前端的高清摄像头可放大显示肠壁血管纹理和微小病灶，发现息肉可直接用圈套器切除，可疑病变需钳取2-3块组织进行病理学检查。术后需留观至麻醉清醒，2小时内禁止进食以防误吸。
检查后24小时避免剧烈运动，出现持续腹痛或便血需及时就医。日常应保持膳食纤维摄入，限制红肉及加工食品，40岁以上人群建议每5-10年定期筛查。肠易激综合征患者可补充双歧杆菌活菌胶囊调节菌群，溃疡性结肠炎患者需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片维持治疗。
