女性阴道检查主要包括妇科常规检查、白带常规检查、阴道镜检查、HPV检测、TCT检查等。这些检查有助于筛查妇科炎症、宫颈病变及生殖系统肿瘤等疾病。
1、妇科常规检查
通过视诊和触诊观察外阴、阴道及宫颈形态，使用阴道窥器扩张阴道评估黏膜色泽、分泌物性状。可发现外阴赘生物、阴道壁膨出、宫颈糜烂等异常，配合双合诊还能检查子宫位置、大小及附件区有无压痛。检查前24小时应避免性生活及阴道灌洗。
2、白带常规检查
取阴道分泌物检测清洁度、pH值及微生物感染情况。能鉴别细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等常见感染，线索细胞、芽生孢子、滴虫等病原体阳性具有诊断意义。检查前3天不宜使用阴道栓剂，取材时避开月经期。
3、阴道镜检查
采用光学放大设备观察宫颈及阴道上皮血管形态，配合醋酸试验和碘试验识别癌前病变。对TCT异常或HPV阳性者尤为重要，可定位活检可疑区域。检查可能引起轻微不适，术后1-2天可能有少量出血。
4、HPV检测
通过宫颈细胞采样检测高危型人乳头瘤病毒感染，常用杂交捕获或PCR技术。16/18型阳性需进一步阴道镜检查，其他高危型阳性建议加强随访。25岁以上女性可每5年与TCT联合筛查，接种HPV疫苗后仍需定期检测。
5、TCT检查
即薄层液基细胞学检查，采集宫颈脱落细胞评估病变程度。能发现非典型鳞状细胞、低度/高度鳞状上皮内病变等异常，ASC-US以上结果需结合HPV检测判断处理方案。检查前48小时禁止阴道用药及冲洗，最佳时间为月经干净后3-7天。
建议有性生活的女性每年进行一次妇科检查，出现异常阴道出血、分泌物增多或异味时应及时就诊。日常注意会阴清洁，避免频繁使用洗液破坏菌群平衡，选择棉质透气内裤并定期更换。30岁以上建议将HPV和TCT纳入常规体检，接种HPV疫苗可显著降低宫颈癌风险。检查后遵医嘱复查随访，切勿因害羞延误诊疗。
