孕前检查需重点关注传染病筛查、遗传病风险评估、生殖系统检查、慢性病管理和疫苗接种情况。主要项目包括血常规、TORCH检测、地中海贫血筛查、妇科B超及甲状腺功能检查等。
1、传染病筛查
需进行乙肝、梅毒、艾滋病等传染病的血清学检测。乙肝病毒携带者应评估肝功能，HIV阳性者需接受抗病毒治疗指导。风疹病毒抗体阴性女性建议提前3个月接种疫苗。
2、遗传病风险评估
有家族遗传病史的夫妇需进行基因检测，如地中海贫血高发地区应做血红蛋白电泳。35岁以上孕妇建议增加染色体非整倍体筛查咨询。
3、生殖系统检查
女性需做妇科检查排除阴道炎、宫颈病变，通过B超评估子宫形态及卵巢储备。男性精液常规检查可发现少弱精症等问题。
4、慢性病管理
高血压患者需调整至靶血压水平，糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在6.5%以下。甲状腺功能异常者应稳定TSH在2.5mIU/L以内再受孕。
5、疫苗接种
建议补种百白破、流感等疫苗，接种后需避孕1-3个月。水痘抗体阴性者应在孕前完成2剂次接种，间隔4-8周。
孕前3-6个月开始每日补充0.4mg叶酸，避免接触放射线和有毒化学物质。保持BMI在18.5-23.9之间，每周进行150分钟中等强度运动。戒烟戒酒至少3个月，规律作息有助于提高受孕质量。建议夫妻双方共同参与检查，发现问题及时到妇产科或生殖医学中心就诊。
