狂犬病需通过病毒抗原检测、核酸检测、抗体检测、脑脊液检查及组织病理学检查等实验室检查确诊，结合暴露史和临床症状综合判断。
病毒抗原检测采用直接荧光抗体法检测唾液、脑组织等样本中的病毒抗原，阳性结果可快速辅助诊断。核酸检测通过RT-PCR技术扩增病毒RNA，具有高灵敏度，适用于早期或无症状感染者。抗体检测需采集双份血清，观察中和抗体滴度变化，恢复期抗体水平显著升高有诊断意义。脑脊液检查可见白细胞轻度增多、蛋白升高，但缺乏特异性。组织病理学检查通过脑组织活检发现内基小体为确诊金标准，但通常用于死后诊断。
临床诊断需结合明确的动物咬伤或抓伤史，以及恐水、怕风、吞咽困难等典型症状。对于疑似病例，即使实验室检查阴性也不能完全排除，需动态观察。暴露后预防接种者可能出现抗体阳性，需结合临床表现鉴别。部分不典型病例需与其他病毒性脑炎、破伤风等疾病进行鉴别诊断。
被可疑动物咬伤后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，再用碘伏消毒，及时前往狂犬病暴露预防处置门诊规范处理。高风险暴露者需按程序接种狂犬病疫苗，必要时注射被动免疫制剂。日常避免接触野生动物，家养宠物定期接种疫苗。若出现发热、伤口异常或神经系统症状需立即就医，告知医生暴露史。狂犬病病死率极高，暴露后预防是唯一有效手段，须严格遵循医学建议。
