检查肾结石可通过影像学检查、尿液分析、血液检查等方式确认。常见检查方法主要有超声检查、CT扫描、X线检查、尿常规检查、血生化检查等。
1、超声检查
超声检查是筛查肾结石的首选无创方法，利用高频声波显示肾脏和输尿管的形态，能检测直径超过2毫米的结石，尤其适合孕妇和儿童。检查前需保持膀胱充盈以提高图像清晰度，但无法准确判断结石成分。
2、CT扫描
CT扫描是诊断肾结石的金标准，能清晰显示结石大小、位置及是否合并肾积水，对尿酸结石等X线不显影的结石也有高检出率。非增强CT扫描辐射量较低，但需注意多次检查的累积辐射风险。
3、X线检查
腹部平片能发现含钙量高的结石，但对输尿管中下段小结石检出率有限，需结合静脉尿路造影评估泌尿系统功能。检查前需清洁肠道以减少伪影干扰，不适用于肾功能严重受损者。
4、尿常规检查
尿常规可检测尿液酸碱度、红细胞、白细胞及结晶类型，草酸钙结晶提示钙结石风险，尿酸结晶提示尿酸结石可能。需留取晨起中段尿以提高准确性，反复出现血尿需警惕结石活动损伤。
5、血生化检查
血钙、血尿酸及甲状旁腺激素检测有助于明确结石成因，高钙血症可能提示甲状旁腺功能亢进，高尿酸血症与尿酸结石形成相关。需空腹采血以保证结果准确性，异常结果需进一步内分泌评估。
怀疑肾结石时应避免自行服用排石药物，及时就医完善检查。日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，适量运动有助于小结石排出。定期复查泌尿系统超声可监测结石变化，出现剧烈腰痛、血尿或发热需急诊处理。
