肺癌可通过低剂量螺旋CT、支气管镜检查、病理活检、肿瘤标志物检测、PET-CT检查等方式确诊。肺癌可能与长期吸烟、空气污染、职业暴露、遗传因素、慢性肺部疾病等因素有关，通常表现为咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难、体重下降等症状。
1、低剂量螺旋CT
低剂量螺旋CT是筛查早期肺癌的首选方法，能清晰显示肺部微小结节，辐射剂量低于常规CT。该检查适用于40岁以上吸烟人群或高危职业暴露者，建议每年进行一次筛查。若发现可疑结节，需结合其他检查进一步评估。
2、支气管镜检查
支气管镜可直接观察气管和支气管内病变，并获取组织样本进行病理诊断。中央型肺癌患者常需此项检查，操作时可能引起短暂咳嗽或出血。检查前需禁食禁水，局部麻醉后经口或鼻插入纤维支气管镜。
3、病理活检
病理活检是确诊肺癌的金标准，可通过经皮肺穿刺、胸腔镜或开胸手术获取病变组织。活检能明确肺癌病理类型和分化程度，为治疗方案提供依据。操作存在气胸、出血等风险，需在影像引导下由专业医师完成。
4、肿瘤标志物检测
肿瘤标志物如CEA、CYFRA21-1、NSE等可作为肺癌辅助诊断指标，但特异性较低，需结合影像学检查。动态监测标志物水平有助于评估治疗效果和预后。部分良性肺部疾病也可能导致标志物轻度升高。
5、PET-CT检查
PET-CT通过显示肿瘤代谢活性帮助鉴别良恶性病变，并能发现远处转移灶。检查前需注射放射性示踪剂，不适合孕妇及血糖控制不佳者。该检查对肺癌分期和治疗方案制定具有重要价值。
确诊肺癌后需根据病理类型和分期选择手术、放疗、化疗或靶向治疗。患者应严格戒烟，避免二手烟暴露，保持居住环境通风。适当进行呼吸功能锻炼，选择高蛋白、高维生素饮食，定期复查监测病情变化。出现咯血或持续胸痛需立即就医。
