春季过敏性鼻炎通常是对空气中花粉、尘螨、霉菌等过敏原的过敏反应。主要有吸入性花粉、尘螨排泄物、霉菌孢子、动物皮屑、昆虫排泄物等原因引起。
1、吸入性花粉
春季植物开花时释放大量花粉，柳树、杨树、柏树等风媒植物的花粉颗粒较小，可随空气流动进入鼻腔。过敏体质者吸入后，免疫系统误判为有害物质，产生IgE抗体触发组胺释放，导致鼻黏膜充血水肿，表现为阵发性喷嚏、清水样涕和鼻塞。对花粉过敏者可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物缓解症状。
2、尘螨排泄物
屋内尘螨以人体皮屑为食，其排泄物含有致敏蛋白，春季潮湿环境加速尘螨繁殖。过敏原附着在灰尘或纺织品上，吸入后刺激鼻黏膜肥大细胞脱颗粒。典型表现为晨起连续喷嚏、鼻痒伴眼睑红肿，部分患者会并发过敏性结膜炎。环境控制配合药物治疗更有效，可使用盐酸西替利嗪滴剂、布地奈德鼻喷雾剂、氮卓斯汀鼻喷剂等。
3、霉菌孢子
春季温湿度适宜时，室内外霉菌大量繁殖并向空气中释放孢子。地下室、浴室和腐烂植被周边区域浓度较高，孢子直径仅2-10微米易被吸入。过敏反应除鼻部症状外，部分患者会出现咽喉发紧或胸闷。清洁时建议佩戴口罩，药物可选择地氯雷他定干混悬剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、色甘酸钠滴鼻液等。
4、动物皮屑
宠物脱落皮屑中含有Feld1等致敏蛋白，春季动物换毛期过敏原释放量增加。皮屑颗粒可长期悬浮在室内空气中，接触后15分钟内即出现鼻黏膜苍白水肿。过敏者需减少与宠物直接接触，勤用空气净化设备，必要时使用依巴斯汀片、曲安奈德鼻喷雾剂、奥洛他定片等药物控制症状。
5、昆虫排泄物
蟑螂等昆虫粪便和尸体碎屑在春季复苏期增多，干燥后形成微小颗粒混入灰尘。其中某些蛋白酶会破坏鼻腔上皮屏障，诱发Th2型免疫反应。除典型鼻炎症状外，可能伴有夜间咳嗽加重。防治需彻底清除虫害，药物推荐使用左卡巴斯汀鼻喷剂、枸地氯雷他定胶囊、倍他米松鼻喷雾剂等。
过敏性鼻炎患者应每日用生理盐水冲洗鼻腔，避免接触开花植物密集区域。外出时佩戴防花粉口罩，居家保持通风干燥并定期更换床品。症状持续不缓解或出现哮喘表现时需及时就医，进行血清特异性IgE检测和鼻内镜检查明确过敏原。春季来临前2-4周可预防性使用抗组胺药物，同时加强维生素C和欧米伽3脂肪酸的摄入有助于减轻炎症反应。
