春季过敏性鼻炎的初期表现主要有鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞及眼痒。过敏性鼻炎是接触花粉、尘螨等过敏原后鼻黏膜发生的非感染性炎症，春季高发与植物花粉浓度增高有关。
1、鼻痒
鼻腔内持续或间歇性痒感是典型首发症状，可能伴随鼻腔灼热感或异物感。部分患者会不自主揉鼻或做鬼脸动作以缓解不适，儿童可能频繁用手掌向上推鼻尖。该症状与组胺释放刺激鼻黏膜感觉神经末梢有关，冷空气或异味刺激可能加重症状。
2、阵发性喷嚏
突然发作的连续性喷嚏常见于晨起或接触过敏原后，单次发作可达5-20个喷嚏。喷嚏反射由三叉神经介导，因肥大细胞脱颗粒释放的炎性介质激活神经末梢所致。频繁喷嚏可能导致暂时性头晕或肋间肌酸痛。
3、清水样鼻涕
鼻腔分泌大量稀薄透明分泌物，常需频繁擦拭或倒吸。这种浆液性渗出是因血管通透性增加导致，与嗜酸性粒细胞浸润相关。部分患者可能出现鼻涕倒流刺激咽部引发呛咳，尤以平卧时明显。
4、鼻塞
双侧交替性或持续性鼻腔阻塞感，可能伴随嗅觉减退。鼻甲黏膜充血肿胀及分泌物蓄积是主因，严重时被迫经口呼吸。夜间鼻塞加重可能影响睡眠质量，儿童可能出现打鼾或烦躁不安。
5、眼痒
约半数患者伴发过敏性结膜炎，表现为眼球发红、畏光及睑结膜鹅卵石样改变。鼻眼反射机制和共同暴露于空气过敏原是主要原因，揉眼可能引发继发感染。眼睑水肿和泪溢可能影响视觉清晰度。
出现上述症状需减少外出时花粉接触，佩戴口罩并使用生理盐水冲洗鼻腔。避免用力擤鼻以防引发中耳炎，室内保持湿度40%-60%减少尘螨滋生。若症状持续超过两周或影响日常生活，应及时进行过敏原检测及免疫治疗。伴哮喘病史者需警惕上下气道炎症共存现象，必要时联合使用鼻用激素与抗组胺药物控制症状。
