腹部B超可以检查出肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、膀胱以及子宫附件等脏器病变。主要有腹部器官形态异常、占位性病变、血管病变、结石以及积液等情况。
一、腹部器官形态异常
通过高频声波成像可识别器官体积增大或缩小。肝硬化患者可能出现肝脏边缘钝化伴实质回声增粗，慢性胰腺炎可见胰腺腺体萎缩伴胰管扩张。部分先天发育异常如马蹄肾、游走脾等也能通过影像特征明确诊断。
二、占位性病变
可检测脏器内异常回声团块，区分囊实性性质。肝血管瘤多表现为边界清晰的高回声灶，肝癌常显示低回声结节伴周围声晕。对卵巢囊肿、肾囊肿等液性病变的检出率可达较高水平。
三、血管病变
彩色多普勒功能可评估门静脉高压患者的侧支循环开放情况，检测腹主动脉瘤的直径变化。布加综合征可见肝静脉狭窄伴下腔静脉膜性梗阻，肾动脉狭窄可能出现血流速峰值异常升高。
四、结石
胆囊结石在声像图上表现为强回声伴声影，随体位移动。肾盂结石可引发肾盂积水，输尿管末端结石常伴有同侧输尿管扩张。部分胆总管结石可能需结合其他检查明确。
五、积液
能够识别腹腔游离液体并初步评估量值。肝硬化腹水表现为肝肾隐窝液性暗区，盆腔炎性疾病可显示道格拉斯窝积液。急性胰腺炎患者可能伴随胰周液体渗出。
检查前需空腹8小时以上以保障胆囊充盈度，膀胱检查则要求适度憋尿。穿宽松衣物便于操作，有腹腔引流管者需提前告知医生。检查过程中按指令调整呼吸配合扫描，结果异常时应结合其他影像学检查或实验室指标综合判断。妊娠早期子宫附件检查建议选择经阴道B超以提高分辨率。
