小肠三维CT主要检查小肠的结构、病变和功能异常，包括炎症性肠病、肿瘤、梗阻、憩室、血管畸形等疾病，可清晰显示肠壁增厚、肠腔狭窄、肠系膜淋巴结肿大等异常表现。
1、炎症性肠病
小肠三维CT可诊断克罗恩病等炎症性肠病，表现为肠壁节段性增厚伴分层强化、肠系膜脂肪密度增高。典型症状包括腹痛、腹泻、体重下降，需结合肠镜活检确诊。急性期可遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、泼尼松龙片、英夫利西单抗注射液控制炎症。
2、肿瘤性病变
对胃肠道间质瘤、淋巴瘤、腺癌等肿瘤有较高检出率，能明确肿瘤大小、浸润深度及远处转移。典型表现为肠壁不规则增厚或肿块形成，增强扫描可见异常强化。确诊需病理检查，治疗根据分期选择手术或靶向药物如伊马替尼片。
3、机械性梗阻
可识别粘连、肠套叠、疝气等梗阻病因，显示近端肠管扩张、积液积气及移行带。临床表现为绞痛、呕吐、停止排气排便，完全性梗阻需急诊手术，部分性梗阻可尝试禁食减压、静脉营养支持。
4、血管性病变
对血管畸形、缺血性肠病有诊断价值，能显示肠系膜血管狭窄、血栓及肠壁缺血性改变。临床表现为便血或突发腹痛，血管造影可确诊，轻症用低分子肝素钙注射液抗凝，重症需血管介入治疗。
5、其他异常
还能检出憩室炎、肠重复畸形等病变，憩室炎可见憩室周围脂肪密度增高，需用盐酸左氧氟沙星片抗感染。扫描前需空腹4-6小时，口服对比剂充分充盈肠腔，检查中配合屏气以保证图像质量。
接受小肠三维CT检查后应多饮水促进对比剂排泄，如有腹胀、过敏等症状需及时告知医生。日常需保持规律饮食避免肠功能紊乱，出现持续腹痛、血便、消瘦等症状时应及时复查。检查结果需结合临床表现综合判断，必要时需补充胶囊内镜或双气囊小肠镜进一步明确诊断。
