输卵管造影主要用于检查输卵管是否通畅，评估宫腔形态及盆腔粘连情况，是不孕症常见的影像学检查手段。
1、输卵管通畅性
通过向宫腔注入造影剂并在X光下观察其流动，可判断输卵管是否存在堵塞、积水或狭窄。原发性不孕、继发性不孕患者常需此项检查明确病因。若显示造影剂顺利通过输卵管并在盆腔弥散，表明输卵管通畅；若造影剂滞留于输卵管某段，则提示可能存在粘连或闭锁。
2、宫腔形态评估
造影能清晰显示宫腔的轮廓与形态，诊断子宫畸形、宫腔粘连、黏膜下肌瘤等病变。造影剂充盈宫腔后，单角子宫、双角子宫等先天性畸形可呈现特征性影像，宫腔粘连则表现为充盈缺损。这类病变可能影响受精卵着床，导致不孕或流产。
3、盆腔粘连排查
当造影剂在盆腔分布不均匀或局部聚集时，可能提示输卵管周围存在粘连。盆腔炎性疾病后遗症、子宫内膜异位症等均可引发此类改变，粘连可能限制输卵管蠕动功能，阻碍卵子与精子结合。
4、术后复查
输卵管吻合术、宫腹腔镜粘连分离术后需通过造影评估手术效果。通过对比术前术后影像，可判断输卵管再通情况，指导后续生育计划安排。术后3个月是较理想的检查时机。
5、其他病变筛查
少数情况下可能意外发现输卵管结核、肿瘤等疾病。输卵管结核典型表现为串珠样改变，恶性肿瘤可见输卵管不规则扩张或占位。此类情况需结合病理检查进一步确诊。
检查需在月经干净后3-7天进行，术前应避开性生活并排除急性感染。术后可能出现轻微腹痛或阴道出血，建议1-2周内避免盆浴和剧烈运动。若发热或持续腹痛需及时就诊。造影后部分患者可能需联合宫腹腔镜检查或生殖内分泌评估，具体方案需由生殖医学专科医生制定。
