职业病体检项目主要包括职业史询问、体格检查、实验室检查、影像学检查以及特殊职业病筛查，具体项目需结合职业暴露风险确定。
1、职业史询问
详细记录接触的职业危害因素种类、浓度、接触时间及防护措施使用情况，重点询问粉尘、化学毒物、物理因素等暴露史。例如接触苯系物的工人需明确接触年限，噪声作业者需了解每日暴露时长。
2、体格检查
包含内科心肺听诊、神经系统检查及靶器官专项检查。粉尘作业者需重点检查呼吸系统，接触铅汞等重金属者需关注震颤和牙龈铅线，振动工具操作人员需检查手部末梢循环。
3、实验室检查
血常规用于检测苯中毒引起的白细胞减少，尿镉测定筛查镉接触者肾功能损伤，血清胆碱酯酶活性检测有机磷农药暴露。特定毒物接触者需进行生物标志物检测，如接铅工人查血铅、尿铅水平。
4、影像学检查
尘肺患者需进行高千伏胸片或CT检查，噪声性听力损伤者需做纯音测听，振动病需肌电图评估末梢神经损伤。接触电离辐射人员应增加染色体畸变率分析。
5、特殊职业病筛查
针对不同职业危害设置专项检查，如矽肺患者的肺功能检测，职业性哮喘者的支气管激发试验，职业性皮肤病患者的斑贴试验。接触致癌物者需定期进行肿瘤标志物监测。
建议接触职业危害因素的劳动者定期参加专项体检，体检前3天避免高强度劳动，携带既往职业健康监护档案。检查后发现异常需及时复查，必要时调离原工作岗位并接受职业病诊断。用人单位应提供符合国家标准的个人防护用品，改善工作环境通风条件，降低职业暴露风险。
