新生儿体检项目主要包括听力筛查、先天性代谢病筛查、体格检查、黄疸监测和疫苗接种等。
1、听力筛查
新生儿出生后3-5天内需完成听力筛查，主要采用耳声发射或自动听性脑干反应检查，筛查先天性听力障碍。未通过筛查者需在42天内复查，确认听力损失程度。早期发现有助于6个月前开始干预，避免语言发育迟缓。检测时需保持环境安静，新生儿处于睡眠或安静状态更佳。
2、代谢病筛查
通过足跟血检测苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症等30余种遗传代谢病。采血时间为出生72小时后至7天内，早产儿需适当延后。异常结果需及时复查确诊，阳性患儿需终身饮食控制或激素替代治疗。筛查前可适量哺乳提高采血成功率。
3、体格检查
包括体重、身长、头围测量及全身系统检查，评估生长水平和先天性畸形。重点关注心脏杂音、髋关节发育、腭裂等异常，发现可疑体征需转诊专科。测量时应使用婴儿专用秤，室温保持在26-28℃避免受凉。建议记录生长曲线监测发育趋势。
4、黄疸监测
经皮胆红素检测每日进行，重点筛查病理性黄疸。血清胆红素超过256μmol/L需蓝光治疗，重度者可能需换血。母乳喂养儿黄疸可能持续1-2个月，需与肝胆疾病鉴别。检测时避开皮肤淤青部位，黄疸加重伴嗜睡需立即就医。
5、疫苗接种
出生24小时内接种乙肝疫苗第一剂和卡介苗，早产儿需体重达标后补种。接种后局部可能有红肿，发热超过38.5℃需就医。免疫缺陷患儿需调整接种方案。建议使用专用疫苗登记本记录接种信息。
体检后应保持母乳喂养按需哺乳，每日记录大小便次数。注意室内温度22-24℃、湿度50%-60%，避免包裹过紧。发现喂养困难、持续哭闹、体温异常等情况需及时复诊。定期随访监测生长发育指标，按计划完成后续疫苗接种。
