体检通常能查出紫癜，但需结合具体检查项目和紫癜类型判断。紫癜主要表现为皮肤或黏膜出血点，可通过血常规、凝血功能、尿常规等常规体检项目筛查，但确诊需结合临床表现和进一步检查。
血常规检查能发现血小板减少性紫癜。血小板计数低于正常值时，可能提示免疫性血小板减少症等疾病。同时观察血红蛋白水平可判断是否合并贫血。凝血功能检查适用于凝血异常导致的紫癜，如血友病或维生素K缺乏症。通过检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，可评估凝血因子功能。尿常规对过敏性紫癜有提示意义，部分患者会出现血尿或蛋白尿。体检中发现的异常指标需结合皮肤瘀点、瘀斑等体征综合判断。
单纯依靠体检可能漏诊特殊类型紫癜。单纯性紫癜多见于女性，血小板和凝血功能均正常，需排除月经影响。遗传性出血性毛细血管扩张症需通过毛细血管镜检查确诊。部分紫癜早期仅表现为轻微皮肤出血点，体检未发现异常时仍需定期随访。对于反复出现的紫癜或伴随关节肿痛、腹痛等症状，建议完善免疫学检查排除系统性病变。
发现紫癜应记录出血范围、频率和诱因，避免剧烈运动和外伤。饮食注意补充维生素C和维生素K，减少可能诱发过敏的食物摄入。紫癜病因复杂，体检异常者需及时到血液科或风湿免疫科就诊，通过骨髓穿刺、皮肤活检等进一步明确诊断。
