凝血功能异常会导致皮肤出现紫癜。紫癜是皮下或黏膜下出血的表现，可能与血小板减少、凝血因子缺乏、血管异常等因素有关。凝血功能异常时，止血机制受损，轻微外伤或无诱因即可引发皮肤紫癜。
血小板数量或功能异常是紫癜的常见原因。血小板减少性紫癜表现为皮肤瘀点、瘀斑，可能伴随鼻出血、牙龈出血。免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血等疾病可导致血小板减少。治疗需针对原发病，如使用重组人血小板生成素注射液、醋酸泼尼松片等药物，严重时需输注血小板。
凝血因子缺乏或功能障碍也可引发紫癜。血友病患者因凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏，表现为关节腔出血、深部组织血肿及皮肤紫癜。维生素K缺乏症、肝病等会导致凝血因子合成不足。治疗需补充相应凝血因子，如人凝血因子Ⅷ、凝血酶原复合物等，同时纠正基础疾病。
血管壁异常是另一重要机制。过敏性紫癜因免疫复合物沉积损伤血管，表现为对称性下肢紫癜，可伴关节肿痛、腹痛。遗传性出血性毛细血管扩张症患者血管脆性增加，轻微碰撞即出现紫癜。治疗需避免诱因，使用维生素C片、芦丁片改善血管通透性，严重时用糖皮质激素。
其他全身性疾病如白血病、弥散性血管内凝血等，因凝血功能紊乱出现广泛紫癜。白血病患者骨髓造血异常，血小板生成减少且功能受损。弥散性血管内凝血时凝血因子过度消耗，表现为多发瘀斑、穿刺点渗血。需紧急处理原发病，如急性早幼粒细胞白血病用维A酸片、亚砷酸注射液诱导分化。
发现皮肤紫癜应尽早就医检查血常规、凝血功能等。避免剧烈运动和外伤，保持皮肤清洁。饮食宜清淡，适量补充富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃，以及含铁丰富的瘦肉、动物肝脏。避免使用阿司匹林肠溶片等影响血小板功能的药物。紫癜伴头晕、呕血等需立即急诊处理。
