体检发现脂肪肝可通过调整饮食、增加运动、控制体重、戒酒、定期复查等方式处理。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入过量、胰岛素抵抗、高脂饮食、代谢综合征等原因引起。
1、调整饮食
减少高脂肪高糖食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。每日膳食中饱和脂肪酸占比应低于总能量10%，反式脂肪酸低于1%。可选用橄榄油替代动物油，适量摄入深海鱼类补充不饱和脂肪酸。避免含糖饮料和精制碳水化合物，如白面包、糕点等。
2、增加运动
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动可促进肝脏脂肪分解，改善胰岛素敏感性。建议从每天15-20分钟开始循序渐进，避免久坐不动的生活方式。运动前后做好热身和放松，防止运动损伤。
3、控制体重
通过饮食和运动使体重每月下降2-4公斤较为适宜。体重下降过快可能导致肝脏炎症加重。体重指数应控制在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。减重过程中需监测肝功能变化。
4、戒酒
酒精会加重肝脏脂肪变性和炎症，确诊脂肪肝后应严格戒酒。酒精性脂肪肝患者在戒酒2-4周后肝脏脂肪含量可明显改善。对于酒精依赖者，建议在专业医生指导下进行戒断治疗，避免突然戒断引发戒断综合征。
5、定期复查
每3-6个月复查肝功能、血糖、血脂和肝脏超声。若出现转氨酶持续升高或超声提示脂肪肝程度加重，需及时就医。合并糖尿病或高血压患者需同时控制这些基础疾病。必要时在医生指导下使用护肝药物，如水飞蓟宾胶囊、双环醇片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等。
脂肪肝患者应建立健康的生活方式，保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜。烹饪方式以蒸煮炖为主，减少油炸烧烤。可适量饮用绿茶，其中的茶多酚有助于改善肝脏代谢。保持乐观心态，避免过度焦虑，必要时寻求心理支持。若出现乏力、食欲减退、右上腹不适等症状应及时就医。
