凝血四项纤维蛋白原偏低通常反映机体凝血功能异常,可能由肝脏疾病、消耗性凝血障碍、遗传性异常纤维蛋白原血症等原因引起。
凝血功能检查中的纤维蛋白原是一种由肝脏合成的凝血因子,在止血过程中起关键作用。当数值低于正常参考范围时,可能提示肝脏合成功能受损,多见于病毒性肝炎、肝硬化等慢性肝病患者。某些全身性疾病如弥散性血管内凝血时,纤维蛋白原会被大量消耗用于异常血栓形成,导致血液中含量显著降低。遗传性纤维蛋白原缺乏症是罕见的常染色体隐性遗传病,患者自幼可能出现皮肤黏膜出血倾向。部分药物如抗癫痫药丙戊酸钠、溶栓药链激酶也会干扰纤维蛋白原代谢。妊娠期妇女出现该指标下降需警惕产科并发症。纤维蛋白原水平持续偏低可能表现为伤口愈合延迟、皮下瘀斑增多等症状。
发现纤维蛋白原偏低时应完善肝功能、D-二聚体等检查明确病因。日常需避免剧烈运动和外伤,使用软毛牙刷减少牙龈出血,女性患者月经期需注意观察出血量。治疗上需针对原发病处理,严重缺乏时可输注纤维蛋白原浓缩制剂,但须在血液科医师指导下规范使用并监测血栓风险。
