妇科体检通常包括外阴检查、阴道检查、宫颈检查、子宫及附件检查、乳腺检查等项目,主要用于筛查炎症、肿瘤、内分泌异常等妇科疾病。
1、外阴检查
通过视诊观察外阴皮肤黏膜色泽、有无溃疡或赘生物,触诊判断有无压痛或肿块。可发现外阴炎、尖锐湿疣、巴氏腺囊肿等疾病。检查前24小时应避免性生活及阴道灌洗,穿着宽松衣物便于检查。
2、阴道检查
使用阴道窥器扩张阴道,观察阴道壁黏膜状态、分泌物性状,采集分泌物进行白带常规检查。可诊断细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等感染性疾病。检查时可能有轻微不适感,需放松配合医生操作。
3、宫颈检查
包括宫颈刮片(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测,能早期发现宫颈上皮内瘤变及宫颈癌。同时观察宫颈有无糜烂、息肉或接触性出血。建议有性生活的女性每年进行一次宫颈癌筛查,30岁以上建议联合HPV检测。
4、子宫及附件检查
通过双合诊或超声检查评估子宫位置、大小、质地,附件区有无包块或压痛。可筛查子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等疾病。经阴道超声能更清晰显示盆腔器官结构,检查前需排空膀胱。
5、乳腺检查
包含视诊观察乳房皮肤变化,触诊检查有无肿块及乳头溢液,40岁以上建议结合乳腺钼靶检查。可早期发现乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等病变。检查宜选择月经结束后一周进行,此时乳腺组织较松软。
建议育龄女性每年进行一次全面妇科体检,月经干净后3-7天为最佳检查时间。检查前3天避免阴道用药及盆浴,穿着便于穿脱的衣物。发现异常结果时需遵医嘱进一步进行阴道镜、宫腔镜或肿瘤标志物等检查。日常注意会阴清洁,避免多个性伴侣,接种HPV疫苗可有效预防宫颈癌发生。
